eswl前后肾损伤生化指标变化的临床研究

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1、分类号：R6单位代码：10752密级：公开学号：20120374宁夏医科大学硕士研究生学位论文ESWL前后肾损伤生化指标变化的临床研究ClinicalstudychangesofbiochemicalmarkersofrenalinjurybeforeESWL学位申请人：贾德升指导教师：王国增教授申请学位门类级别：医学专业名称：外科学研究方向：泌尿系结石所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一五年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeClinicalstudy

2、changesofbiochemicalmarkersofrenalinjurybeforeESWLStudent’sName:JiaDeshengSupervisor：WangGuozengProfessorSubjectCategory:ClinicalMedicalMajor:SurgerySpecialty:UrinaryStonesCollege:ClinicalMedicalSchoolCompletionDate:2015.4宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要ESWL前后肾损伤生化指标变化的临床研究摘要目的：对体外震波碎石术(ESWL)治疗的泌尿

3、系结石患者进行碎石前后生化指标的检测，以寻求较好的早期预测ESWL肾损伤的生化检测指标，并判断肾损伤及修复情况和为两次ESWL术的间隔时间提供实验室依据。方法：筛选2014年2月1日到2014年5月31日来我院治疗的60例行ESWL术的肾结石患者，分别收集患者术前及术后0h，6h，12h，24h，48h，1w，2w尿液标本，测定其尿胱抑素C(CysC)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白（α1-MG）表达，并进行统计学分析。结果：60例患者ESWL术后各项生化指标较术前均有明显的变化，且呈现一定的规律性。胱抑素C在ESWL术后6小时出现明显上升，差异

4、存在统计学意义(P<0.05)，6小时以后仍然呈上升趋势，到术后24h时到达最高点，相较术前存在统计学意义(P<0.05)，尿胱抑素C含量在24h以后出现缓慢下降，48h时的尿胱抑素C水平较术前仍有统计学意义(P<0.05)，患者术后1W随访的尿胱抑素C的含量已经明显降低，但较术前水平仍有统计学差异(P<0.05)，术后2W随访时，尿胱抑素C的含量已经降至接近术前水平，较术前已无统计学差异(P>0.05)。β2-微球蛋白在术后24h出现升高，较术前有统计学差异(P<0.05)，48h时到达峰值，然后下降，到术后1W随访时降至接近正常水平，较术前无统计学差异(P>0

5、.05)，2W随访时降至更低水平。α1-微球蛋白也是在术后24h出现升高，较术前有统计学差异(P<0.05)，48h达峰，1W随访时降至正常水平，差异无统计学意义(P>0.05)。宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要结论：本实验表明，尿胱抑素C较其它2种指标能够更早的发现早期肾损伤，并且呈现一定的规律性，具有较高敏感度，为临床诊治肾损伤提供客观依据；β2-微球蛋白和α1-微球蛋白也能发现早期肾损伤，但是敏感性稍差；本研究认为术后2W内不宜再次行碎石术。关键词：体外冲击波碎石，早期肾损伤，胱抑素C，β2-微球蛋白，α1-微球蛋白宁夏医科大学硕士研究生学位论文III

6、英文摘要ClinicalstudychangesofbiochemicalmarkersofrenalinjurybeforeESWLABSTRACTObjectivePatientswithurinarycalculiwhoweretakenextracorporealshockwavelithotripsy(ESWL)beforeandaftergraveltreatmentweredetectedbiochemicalindexes,toseekabetterbiochemicaldetectionindicatorofearlypredictionESWL

7、renalinjury.Andtodeterminethesituationofkidneydamageandrepair,alsotoprovidelaboratorybasisfortheintervalbetweentwoESWL.MethodScreening60patientswithkidneystoneswhoweretakenESWLinourhospitalbetweenFebruary2014toMay2014,collectingrespectivelyinpatientswithpreoperativeandpostoperative0h,

8、6h,12