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时间:2019-03-15
《dynesys动态内固定与后路融合治疗l45单节段退变性疾病的临床疗效对比研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、学位论文Dynesys动态内固定与居路强合治疗L4/5单节段退变住疾病的惦床疗效对比研究白勇蠢;樊效鸿丰件民师指导教师姓名申请学位级别:硕±专业名称;中西睽结合骨伤科学论文提交时间:2015年4月论文答辩时间:2015年5月二〇—五年五月成都中医药大学硕±学位论文中文摘要DPLIF目的:比较ynesys动态内固定与腰椎后路椎间融合术()治疗L4^单节段腰椎退变性疾病的近期临床疗效和影像学结果。-方法:回顾分析我科室2011年1月2014年1月收治经手术治巧L4/5单节段退变性疾病的患者3
2、0例,均获得完整随访资料。采用后路减压联合椎弓根动态(稳定系统(观察组,dynesys,15例)与后路减压椎间融合术对照組,PLIF,15例)。分别收集两狙病例的手术时间、术中出血量及术后下地时间。并按照Oswestry功能障碍指数(ODI),视觉模拟评分(VAS)及日本矫形外科学会(JOA)评分评估术前、随访时临床疗效,;通过收集术前及随访时腰椎正侧位、动为位片分别测量手术上位节段(L3/4)及下位节段(L5/SI)的椎间隙高度(H)及腰椎活动度(ROM),采用UCLA椎间隙退变分级标准对應椎X光进行分级评分。记录两组术前
3、、末次随访时各项指标情况,对所得数据进巧统计学SPSS17.0分<析,比较两沮术前术后各项指标狙内及组间的差异,P0.05被认为具有统计学意义。结震两组病例均全部获得随化随访率100%.。观察组平均随访2493±6.79个月,对照组平均随访24.60+7.30个月。观察组与对照组VAS、JOA、0DI评分术后随访较术前改善P<0.05。两组末次随访时上下邻近节段椎间隙高度均有不()同程度丢失,观察狙前后比较无统计学差异(P>〇.〇5),对照组前后比较有统计学差异(P<0.05)。两组术后上下邻近节段椎间ROM均有不同程
4、度增大,观察组邻近节段前后比较差异无统计学意义P>0.05;对照组邻近节段前后比较差异()有统计学意义(P<0.05)。两组术后上下邻近节段UCLA椎间隙退变分级评分均较术前增加,观察組邻近节段前后比较差見无统计学意义P>0.05;对照組邻近()节段前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Dynesys动态稳定系统与后路椎间敲合治疗腰椎退行性疾病疗效相当,但前者较后者具有手术时间短、出血少、术后下地时间早等优势,而且能延缓相邻节段的退变。关键词:腰椎退变性疾病Dynesys动态内固定;融合内固定;邻近节段退变
5、1成都中医药大学硕±学位讫文Abs化ad:ObectiveiTocomaretherecentclinicaleficaciesandimaeoloresultsbetweenDynessjpggyydynamicinternalfixationandposteriorlumbarin化rbodyftisio打PLIFin化etreatmentof()L4巧singlesegmentallumbardegenerativedisease.Methods:Aretrospec
6、tiveanalysison30casesofL4/5spinalstenosispatientsadmittedincuramenmnuar20-deprttfroJay11toJanuar2014wasconducted,Thefollowudatawerecomlete.yppTheposteriorlumbardecompressioncombinedw地vertebralpedicledynamicstaMization*sstemobservationroudness1
7、5casesa打dosteriorlumbardecomiessioninterbody(gp,yy,)ppyfiicontrol5ca?heotitimtm巧tivliniso打(group,PLIF,1s货)Tperaone,inopeebeedgandpostoperativeambulatio打timeintwocaseswerecollected巧spectively.Thepreoperativeandfo-llowuclinicalcurativeeficacieswe
8、reevaluatedaccording化OswestrdisabilitindexOD
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