dynesys动态稳定系统与植骨融合术治疗退变性腰椎不稳近期临床疗效分析

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1、成都中医药大学硕±学位论文学位论文Ｄｙｎｅｓｙｓ动态稳定系统与植骨融合术治巧退变性腰椎不稳近期临床疗效分析Ｃｏｍｐａｒａ村ｖｅａ凸ａｌｙｓｉｓｔｈｅｒｅｃｅｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＤｙｎｅｓｙｓｄｙｎａｍｉｃｓｔａｂｉｌｉｚａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍａｎｄｐｏｓｔｅｒｉｏｒｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｂｏｄｙｆｕｓｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅｌｕｍｂａｒｓｉｎａｌｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｐｙ辛

2、荣超指导教师姓名：酵效鸿丰巧戾师申请学位级别：極主专业名称：中西民结合骨伤科学－２０１５－０４论文答辩时间论文提交时间：２０１５０５；二〇—五年五月２成都中医药大学硕±学位论文中文摘要背景：植骨融合内固定己被认为是治疗退变性腰椎不稳金标准，但术后邻近节段退变问题越来越受关注，。在此背景下非融合技术应用于临床。目的；回顾性分析和对比Ｄｙｎｅｓｙｓ动态稳定系统和后路植骨融合内固定术治疗退变性腰椎不稳的患者的近期临床疗效及影像学资料，评价近期临床疗效及末次随

3、访邻近节敎退变。１１２０１４方法：回顾分析我科室２０２年２月至年５月期间收治经手术治疗腰椎退变性不稳患者２８例，采用椎管减压结合椎弓根动态稳定系统（观察组，Ｄｙｎｅｓｙｓ，Ａ组，１４例）与后路减压椎间融合术（对照组，化ＩＦ，Ｂ组，１４例），记录两组患者术前、术后１月、３月、６月、１２月及末次随访疼痛视觉模拟评分（ＶｉｓｕａｌＡｎａｌｏｇｕｅＳｃａｌｅ／ＳｃｏｒｅＶＡＳｓｗｅｓｔｉ，简称）、ＯＴ功能障碍指数评分（孤Ｉ评分）并且收集术前及随访时腰椎正侧位片及动力位片，采用Ｗｈｉｔ

4、ｅ邻近节段退变判断标准，评价末次随访影像学ＡＳＤ，对所得数据进行统计学ＳＰＳＳ１７．０分析。结果：所有患者都得到随访，平均随访１８＋３．４个月。两组患者术后巧、３月、６月、１２月及末次随访ＶＡＳ评分、ＯＤ佛分均较术前明显改善，均有显著统计学差异（Ｐ＜０．化）；两组患者术后各时间献／ＡＳ评分、ＯＤ阱分对比无统计学差异（Ｐ＞０．０５）；末次随访观察纪影像学ＡＳＤ１例；对照組邻近节段影像学退变者４例，观察組末次随访Ａ化发病率更低，两者对比有统计学差异（Ｐ＜０．化）。结论：１、Ｄｙ

5、ｎｅｓｙｓ动态稳定系统治疗退变性腰椎不稳相比于传统植骨融合内固定术近期临床疗效相当；可提供腰椎稳定性，改善临床症状；２、Ｄｙｎｅｓｙｓ动态稳定系统能保留运动节段部分活动度，明显降低影像学ＡＳＤ发病率，临床上治疗腰椎退变性不稳可推广使用。王成都中医药大学硕壬学位论文【关键词】Ｄｙｎｅｓｙｓ；植骨融合内固定术；退变性腰椎不稳；临床疗效；邻近节段影像学退变２成都中医药大学硕±学位论文ＡＢＳＴＲＡ订Ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ：ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｌｕｍｂａｒｉｎ

6、ｔｅｒｂｏｄｙｆｕｓｉｏｎｈａｓｂｅｅｎｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄａｏｌｄｓｔａｎｄａｒｄｇｉｎｈｅｔｒｅａｍｅｎｏｆｄｅｅｎｅｒａｔｉｖｅｌｕｍｂａｒｓｉｎａｌｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｂｕｈｅｏｓｔｏｅｒａｔｉｖｅｔｔｔｐｙｔｔｇ，ｐｐｃｌｉｎｉｃａｌｒｏｂｌｅｍｓｂｅｃｏｍｅｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅａｔｅｎｔｉｏｎ．ｐＯｂｅｃｔｉｖｅ：化ｃｏｍａｒｅｔｈｅｒｅｃｅｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｉｃａｃａｎｄｉｍａｅｏｌｏｓｕｉｔｓｂｅｔｗｅｅｎ

7、ｊｐｙｇｇｙ化ＤｎｅｓｓｄｎａｍｉｃｓｔａｂｉｌｉｚａｔｉｏｎｓｓｔｅｍａｎｄｏｓｔｅｒｉｏｒｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｂｏｄｙｆｕｓｉｏｎＰＬＩＦｙｙｙｙｐ（）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅ打ｔｓｗｉｔｈｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅｌｕｍｂａｒｉｎｓｔａＷｌｆｔｙ．Ｔｈｅａｄａｃｅｎｔｊ化ｅｎｅｎｅｒａｏｎｗｅｒｅ－ｇｍｔｄｅｇｔｉｅｖａｌｕａｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇ化ｔｈｅｌａｓｔｆｂｌｌｏｗｕｐｉｍａｅｏｌｏｇｇｙｒｅｓ

8、ｕｌｔｓＭｅｔｈｏｄｓ：Ａｒｅｔｒｏｓｅｃｔｉｖｅａｎａｌｓｉｓｏｎ２８ｃａｓｅｓｏｆｄｅｅｎｅｒａｔｉｖｅｌｕｍｂａｒｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｐｙｇｙｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｏｕｒｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｆｒｏｍＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２ｔｏＭａｙ２０１４ｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄ．Ｔｈｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｌｕｍｂａｒｄｅｃｏｍｐｒ的ｓｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｖｅｒ