dynesys治疗腰椎退变和不稳论文

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1、Dynesys治疗腰椎退变和不稳论文【摘要】探讨动力性固定器Dynesys治疗腰椎退变和不稳的固定原理、适应证和初步疗效。［方法］作者于2004年在瑞士Basel大学骨科进修学习期间，随访Dynesys治疗12个月以上的13例患者，平均随访16个月（范围12～25个月）；年龄58～78岁，平均65岁；所有患者均有保守治疗难以治愈的腰痛或腰腿痛6个月以上，术前Osechanism,indicationsandprimarytreatmentresultsofdynamicstabilizationsystemDynesys.［Method］Thirteen

2、casesinimumof12monthsonths（ranged,12～25months）.Themeanageentslastingover6months.Osentalinstabilityin3cases,osteochondrosisandfacetjointosteoarthritisin3cases.［Result］TheOsDynesysicstabilizationsystemfordegenerationandlightinstabilityoflumbar.Keybar;dynamicstabilization;DynesysDyne

3、sys是一种新的治疗腰椎退变和不稳的非融合性、动力性固定器，称为动态中和固定系统（dynamicneutralizationsystem，简称Dynesys）〔1、2〕，可维持或恢复腰椎节段间正常运动和矢状面对线，而且对临近节段无不利影响，近年逐渐受到提倡，尤其在欧洲应用较为普遍，国内未见应用报道。本文报道13例Dynesys治疗结果，并讨论其固定原理和适应证。1临床资料和手术方法1.1一般资料作者于2004年在瑞士Basel大学骨科进修学习期间，参加了30余例Dynesys手术。该院于2001年开始应用Dynesys固定，现已超过300例。本组为学习期间

4、随访12个月以上的13例患者；年龄58～78岁，平均65岁。所有患者均有腰痛或腰腿痛持续6个月以上，而且对保守治疗无效。术前Oseneu等〔7〕报道94例腰椎疾病，疗效与Stoll等〔2〕报道结果十分相近。Putzier等〔8〕对不同类型腰椎疾病应用Dynesys固定疗效进行评价，第1组：椎间盘突出行髓核摘除；第2组：早期脊椎关节病;第3组:退变性滑脱或进展性节段性退变。结果：Osicneutralizationsystemforthespine:amulticenterstudyofanovelnonfusionsystem［J］.EurSpineJ

5、,2002,11(Suppl2):170178.〔3〕MulhollandRC,SenguptaDK.Rationale,principlesandexperimentalevaluationoftheconceptofsoftstabilization［J］.EurSpineJ,2002,11(Suppl2):198205.〔4〕FreudigerS,DuboisG,LorrainM.Dynamicneutralisationofthelumbarspineconfirmedonanebarspinesimulatorinvitro［J］.ArchO

6、rthopTraumaSurg,1999,119（3～4）:127132.〔5〕SenguptaDK.Dynamicstabilizationdevicesinthetreatmentoflo,2004,35（1）:4356.〔6〕SchnakeKJ,SchaerenS,JeanneretB.DynamicstabilizationinadditiontodepressionforlumbarspinalstenosiseneuM,BordesGarciaV,RodrigoBaezaF,etal.Systemofdynamicneutralizat

7、ioninthelumbarspine:experienceon94cases［J］.Neurocirugia（Astur）,2005,16（6）:499506.〔8〕PutzierM,SchneiderSV,FunkJ,etal.Applicationofadynamicpediclescre（DYNESYS）forlumbarsegmentaldegenerationsparisonofclinicalandradiologicalresultsfordifferentindications［J］.ZOrthopIhreGrenzgeb,2004,

8、142（2）:166173.〔9〕GrobD,BeniniA,J