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1、Dynesys治疗腰椎退变和不稳论文【摘要】探讨动力性固定器Dynesys治疗腰椎退变和不稳的固定原理、适应证和初步疗效。[方法]作者于2004年在瑞士Basel大学骨科进修学习期间,随访Dynesys治疗12个月以上的13例患者,平均随访16个月(范围12~25个月);年龄58~78岁,平均65岁;所有患者均有保守治疗难以治愈的腰痛或腰腿痛6个月以上,术前Osechanism,indicationsandprimarytreatmentresultsofdynamicstabilizationsystemDynesys.[Method]Thirteen
2、casesinimumof12monthsonths(ranged,12~25months).Themeanageentslastingover6months.Osentalinstabilityin3cases,osteochondrosisandfacetjointosteoarthritisin3cases.[Result]TheOsDynesysicstabilizationsystemfordegenerationandlightinstabilityoflumbar.Keybar;dynamicstabilization;DynesysDyne
3、sys是一种新的治疗腰椎退变和不稳的非融合性、动力性固定器,称为动态中和固定系统(dynamicneutralizationsystem,简称Dynesys)〔1、2〕,可维持或恢复腰椎节段间正常运动和矢状面对线,而且对临近节段无不利影响,近年逐渐受到提倡,尤其在欧洲应用较为普遍,国内未见应用报道。本文报道13例Dynesys治疗结果,并讨论其固定原理和适应证。1临床资料和手术方法1.1一般资料作者于2004年在瑞士Basel大学骨科进修学习期间,参加了30余例Dynesys手术。该院于2001年开始应用Dynesys固定,现已超过300例。本组为学习期间
4、随访12个月以上的13例患者;年龄58~78岁,平均65岁。所有患者均有腰痛或腰腿痛持续6个月以上,而且对保守治疗无效。术前Oseneu等〔7〕报道94例腰椎疾病,疗效与Stoll等〔2〕报道结果十分相近。Putzier等〔8〕对不同类型腰椎疾病应用Dynesys固定疗效进行评价,第1组:椎间盘突出行髓核摘除;第2组:早期脊椎关节病;第3组:退变性滑脱或进展性节段性退变。结果:Osicneutralizationsystemforthespine:amulticenterstudyofanovelnonfusionsystem[J].EurSpineJ
5、,2002,11(Suppl2):170178.〔3〕MulhollandRC,SenguptaDK.Rationale,principlesandexperimentalevaluationoftheconceptofsoftstabilization[J].EurSpineJ,2002,11(Suppl2):198205.〔4〕FreudigerS,DuboisG,LorrainM.Dynamicneutralisationofthelumbarspineconfirmedonanebarspinesimulatorinvitro[J].ArchO
6、rthopTraumaSurg,1999,119(3~4):127132.〔5〕SenguptaDK.Dynamicstabilizationdevicesinthetreatmentoflo,2004,35(1):4356.〔6〕SchnakeKJ,SchaerenS,JeanneretB.DynamicstabilizationinadditiontodepressionforlumbarspinalstenosiseneuM,BordesGarciaV,RodrigoBaezaF,etal.Systemofdynamicneutralizat
7、ioninthelumbarspine:experienceon94cases[J].Neurocirugia(Astur),2005,16(6):499506.〔8〕PutzierM,SchneiderSV,FunkJ,etal.Applicationofadynamicpediclescre(DYNESYS)forlumbarsegmentaldegenerationsparisonofclinicalandradiologicalresultsfordifferentindications[J].ZOrthopIhreGrenzgeb,2004,
8、142(2):166173.〔9〕GrobD,BeniniA,J