ct对冠状动脉狭窄所致心肌缺血的评价

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1、京碱如皆ｆ化中画钟《獻博：ｉ：研究生学位论文戀北京协和暖学院研究生院北京协和医学院中国医学科学院博±研巧生学位论文学校代码：１００２３学号：Ｂ２０１２００２０３４博±学位论文ＣＴ对冠状动脉狭窄所致也肌缺血的评价所院；阜外也血管病医院姓名：王志强指导教师；吕滨导师小组；蒋世良郑宏学科专业：影像医学与核医学研究方向：冠状动脉ＣＴ血管成像２０１４－４－２０完成日期：１北京协和医学院中国医学科学院膊±研巧生学位论文目录中文摘要３英文摘要９引ｔ１５正文一第部分１９

2、第二部分３７第Ｈ部分５８研巧总结７４综述７５附录１（英文缩略词表）９７个人简历９８孰射９９独创性声明１０１学位论文版权使用授权书１０１２北京协和臣学院中国医学科学院博±硏究化学位论文中文摘要一第部分：ＣＴ动态负荷也朋灌注指标与冠状动脉血流储备分数的相关隹研巧ＣＴ也、ｏｃａｒｄｉａｌｂｌｏｏｄｆｌｏｗＭＢＦ）、目的：研巧动杰负荷也肌灌注指标化灌注量（ｍｙ也肌血容量（ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｂｌｏｏｄｖｏｌｕｍｅＭＢＶ）、也肌灌注储备（Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ化ｒｆｕｓｉｏｎＲｅｓｅ

3、ｒｖｅＭＰＲ）和也肌容量储备（ＭｙｏｃａｒｄｉａｌＶｏｌ咖ｅＲｅｓｅｒｖｅＭＶＲ）、肌灌注量ｉｌｉ＇巳、肌容量比率ｄｉａｌｂｌｏｏｄｖｏｌｕｍｅ比率（ｍｙｏｃａｒｄａｌｂｏｏｄｆｌｏｗｒａｔｏ）、（ｍｙｏｃａｒｒａｔｉｏ）与冠状动脉血流储备分数的相关性。方法：中华小型猪２６只，２２只为慢性缺血组，４只为假手术组。体重２７．５＋么３Ｋｇ一对角支发出Ｗ远管腔慢性缺血组接受前降支中远段（于第）环缩环植入，假手术组只开胸，不做环缩环植入，１４天后所有动物行静息ＣＴ动态也肌灌注扫描ＡＴＰ、负荷也肌灌注扫描，冠状动脉造影及冠状动脉血流储备分

4、数检查，所有的统计学分析在ＳＰＳＳ１７．０（（ＳＰＳＳＩｎｃ．，Ｃｈｉｃａｇｏ，Ｉｌｌｉｎｏｉｓ，ＵＳＡ）上进行。＾＾Ｊｌ冠状动脉血流储备分数为金标准，进行ＦＦＲ和ＣＴ也肌灌注么间的相关性分析（ｐｅａｒｓｏｎ相关）。独立样本ｔ检验分析负荷ＭＢＦＭＢＶ、肌灌注储备狭窄后、负荷狭窄、屯、也肌容量储Ｐ＜００５备、也肌灌注量比、也肌容量比率与冠状动脉血流储备分数的关系。．认为统计学有显著性差异。结果；实验组共死ｔ４只动物。２只于环缩环植入后发生急性必肌梗死反复室颤死亡１，１只于饲养过程中出现也衰死ｔ。在冠状动，只于冠脉造影后反复室颤

5、死亡脉血流储备分数＜０．８０姐，药物负荷后狭窄远端的也肌灌注量为１Ｋ）．６４＋巧．３４ｍｌ／ｌＯＯｍｌ／ｍｉｎ，在冠状动脉血流储备分数＞０．撕组，药物负荷后狭窄远端的也肌灌化±二＝注量为１３２．２８．７８ｍｌ／１００ｍｌ／ｍｉｎ，者相比差异具有统计学意义（Ｐ０．０４）。冠状动脉血流储备分数＜０．８０组，药物负巧后狭窄远端的也肌血容量为９．８７＋１．８３ｍｌ／１００ｍｌ，在冠状动脉血流储备分数＞０．８０组，药物负荷后狭窄远端的＝也肌灌注量为１２．ｌ±３．６２ｍｌ／１００ｍｌ，二者相比差异无统计学意义。（Ｐ０．０８４）．在＋＜０．８０组

6、１０５．１２，冠状动脉血流储备分数，也肌灌注储备为．０在冠状动脉血流储备分数＞０．８０组，也肌灌注储备为１．３１＋０．２２，二者相比差异具有统计学意义Ｐ＝化００２）＜化＋（。在冠巧动脉血流储备分数８０姐，也肌容量储备为化８２０．１２，１＋在冠状动脉血流储备分数＞０．８０组，也肌容量储备为．１２０．３８，二者相比差异＝Ｐ〇００３＜具有统计学意义（．）。在冠状动脉血流储备分数０．８０组，也肌灌注量比率３北京协和医学院中国医学科学院博±研巧生学位论文为化７６＋０．１，在冠状动脉血流储备分数＞０．８０组，也肌灌注量比率为０．９

7、１＋化１３，＝＜二者相比差异具有统计学意义（Ｐ０．００７）。在冠状动脉血流储备分数０．８０组，也肌容量比率为０．６７＋０．１１，在冠状动脉血流储备分数＞化８０组，也肌容量比率为＝０．８５±０．１７，二者相比差异具有统计学意义（Ｐ化００７）。药物负荷后狭窄远端的也ｒ＝＜肌灌注量与冠状动脉血流储备分数相关化中等（０．６８７ｐ０．０００１），药物负荷＝却后狭窄远端的也肌血流量与冠状动脉血流储备分数相关性中等（ｒ０．６７４Ｐ．００１），、＝屯肌灌注储备与冠状动脉血流储备分数相关性巧好（ｒ０．