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1、64层螺旋CT检测冠状动脉狭窄探究【摘要】目的探讨64层螺旋CT在诊断老年及中青年冠状动脉狭窄的敏感性等指标的差异。方法对203例经冠状动脉造影证实为冠脉狭窄患者的临床病例资料进行分析。结果老年患者轻、中、重度冠脉狭窄的敏感性分别为78.3%、79.2%、90.6%;中青年患者之敏感性分别为91.8%、86.7%、91.7%。结论64层螺旋CT诊断老年冠脉狭窄的敏感性低于中青年,轻、中度狭窄时差异有统计学意义,重度狭窄时敏感性无统计学差异。【关键词】64层螺旋CT;老年;中青年;冠状动脉狭窄ContrastStudyof6
2、4-sliceSpiralCTDetectionofCoronaryArteryStenosisintheElderlyandtheYoungCHENYao-qiang.FutianDistrict,Shenzhen,GuangdongProvincePeople’sHospital,DepartmentofRadiology,Shenzhen518033,China【Abstract】ObjectiveTodiscusstheindexdiferenceofsensitivityof64-slicespiralCTind
3、iagnosingcoronaryarterystenosisintheelderlyandtheyoung.MethodsAnanalysiswasmadetothe6clinicaldataof203caseswithcoronaryarterystenosisconformedbycoronaryangiography.ResultsThesensitivitiesoftheelderlywithmild,moderateandseverecoronaryarterystenosiswere78.3%,79.2%an
4、d90.6%respectivelywhilethoseoftheyoungwere91.8%,86.7%and91.7%respectively.ConclusionThesensitivityof64-slicespiralCTindiagnosingcoronaryarterystenosisoftheelderlyislowerthanthatoftheyoung,thediferenceisofstatisticalsignificanceindiagnosingthemildandmoderatestenosi
5、sbutofnostatisticalsignificanceindiagnosingtheseverestenosis.【Keywords】64-slicespiralCTtheelderly;Theyoungcoronaryarterystenosis了解64层螺旋CT检测老年(≥60岁)与中青年(65bpm的患者在CT检查前1~2h服用倍他乐克25~50mg,使心率控制在特异性(%)96.199.4.**97.099.4.**98.299.6.#6阳性预测值(%)79.290.7.#82.092.9.#84.188.
6、0.#阴性预测值(%)96.499.0.*97.499.0.#99.099.7.#注:老年组与中青年组比较,.*P0.053讨论SCA是诊断冠状脉狭窄的金标准,是目前时间和空间分辨力最好的检查手段[3],但其费用高、有创,偶有严重并发症是其重要缺点,而多层螺旋CT(MultiSlicescomputedtomography,MSCT)诊断冠脉狭窄以其敏感性高、特异性好,且无创、简便、安全、经济、快捷而受到普遍重视。MSCT是目前为止唯一能诊断软斑块的无创检查[4],现已被广泛应用于冠脉狭窄的临床诊断[5,6]。本组资料中6
7、4层螺旋CT检测老年与中青年冠脉管腔可评价率分别为93.0%、98.0%(P10次/min、位于冠状动脉远端分支等原因而无法对管腔进行评价。664层螺旋CT诊断老年轻、中、重度冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均略低于中青年。二者均有随冠脉狭窄程度的增加而逐渐上升的趋势。冠脉轻度狭窄时,冠脉CT诊断老年与中青年冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较低,但二者均有统计学差异,老年低于中青年。冠脉重度狭窄时,冠脉CT诊断老年与中青年冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较高,但除特异性外
8、二者差异无统计学意义,与近年国内外报道的敏感83%~87%,特异性95%~97%,阳性预测值71%~82%,阴性预测值95%~98%[8]接近,表明64层CT诊断冠脉狭窄与SCA比较,准确性已达到相当高的程度,值得临床广泛推广应用,尤其在冠脉介入治疗和冠脉“搭桥”手术前应作为SCA前的基础筛查。64层螺
