[经典]多层螺旋CT在冠状动脉狭窄中的诊断价值

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1、［经典］多层螺旋CT在冠状动脉狭窄中的诊断价值多层螺旋CT在冠状动脉狭窄中的诊断价值摘耍：目的：探讨16层螺旋CT造影(MSCTA)在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值。方法：26例疑为冠心病的患者，进行16层螺旋CT冠状动脉造影，利用MPR、CPR、MIP、VR、VE等多种技术进行重建，并将其结果与冠脉造影对比，分析冠状动脉的狭窄情况。结果：26例患者中，MSCTA图像质量优良率为92.3%；冠状动脉狭窄情况分析，以管腔直径减少＞50%为诊断标准，发现冠脉狭窄13例，冠状动脉壁钙化18例，管壁欠光滑20例，管壁充盈缺损4例。结论：多层螺旋C

2、T作为无创性检查手段在冠状动脉狭窄诊断中具有重要价值。关键词：多层螺旋CT；冠状动脉；血管造影中图分类号：R543.3；R445.3文献标识码：A文章编号：1008-2409(2008)03-0423-03Diagnosticvalueof16~slicespiralCTangiographyincoronaryarterystenosis/JIANGShan,XIAOGeLing,CHENShuang//DepartmentofRadiology,SonggangHospita1ofNaihaiDistrict,Foshan52823

3、4,ChinaAbstract:Objective:Toassessthediagnosticvalueof16-slicespira1CTangiography(MSCTA)incoronaryarterystenosis・Methods:26patientssuspectedofcoronaryheartdiseaseswereexaminedby16-slicespiralCTscanner,andthentheobtainedimageswerereconstructedbymanytechniquessuchas:MPR,CP

4、R,MIP,VRandVE,etc.Theresultswerecomparedwiththeconventionalcoronaryarteryangiographytoassessthestenosis・Results:In26patients,therateoffineimageinthismethodwas92.3%.Coronarystenosiswasdefinedaslumendiameterreduction^50%,13casesshowedvesselstenosis,18caseswerecalcified,20c

5、aseswereinsufficientsmooth,4caseswerefillingdefect・Conclusion:Thenon-invasivetechniqueofMSCTAforexaminingthecoronaryarteryappearstobeausefulmethodfordetectingcoronaryarterystenosis・Keywords:multi-slicespiralCT；coronaryartery；angiography冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是由于冠状动脉功能或器质性病变导

6、致冠脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害。检查方法有侵入性和非侵入性两种［1］。选择性冠状动脉造影为常用检查方法，被誉为诊断冠心病的金标准，但为有创检查，并有一定的并发症［2］。随着多层螺旋CT时间分辨率的提高，利用心电门控和可变速扫描技术，大多数情况下能够得到满足诊断的冠脉图像，为冠心病患者提供了一种无创性检查方法。笔者对26例可疑冠心病患者进行多层螺旋CT冠脉造影(MSCTA),并和选择性冠状动脉造影(SCA)对比，探讨MSCTA在冠脉成像中的临床应用价值。1材料与方法1.1一般资料26例患者均有稳定性心绞痛的症状，疑诊为冠心病

7、，心率58〜70次/min,均为窦性心律，律齐，其中男18例，女8例；年龄53〜69岁，平均58岁，所有患者均同意接受MSCTA检查并行选择性冠状动脉造影。全部患者均无II度房室传导阻滞、心力衰竭、哮喘、早搏及肝肾功能损害等检查禁忌证。对于静息心率＞70次/min者，检查前lOmin舌下含服倍他乐克6.25〜12.5mgo1.2检查方法扫描技术采用GE公司Lightspeed16层螺旋CT进彳亍扫描。患者仰卧位，扫描于深吸气后屏气进行。首先行预扫描确定循环时间，选取主动脉根部某一层面，采用高压注射器经肘静脉注入非离子型造影剂碘海醇(商品

8、名为欧乃派克350mgI/ml,安盛药业)20ml,流速3.5ml/s,于注药后10s开始对选定层面进行同层动态扫描，每次扫描间隔时间为Is,共扫20层。应用随机软件，生成时间-密度曲线，选择主动脉感兴趣区