chemerin因子表达与膝关节骨关节炎的相关性研究

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1、分类号：R684.3学校代码：10062密级：学号：2012701034博士学位论文DOCTORALDISSERTATION论文题目：Chemerin因子表达与膝关节骨关节炎的相关性研究TITLECorrelationBetweenLevelofChemerinandKneeOsteoarthritis一级学科：临床医学二级学科：外科学骨外科学论文作者：段国庆指导教师：冯世庆教授天津医科大学研究生院二0一五年三月分类号：R684.3学校代码：10062密级：学号：2012701034学位类别：科学学位☐专业学位学科门类：医学博士学位论文DOCTORALDISSERTA

2、TIONChemerin因子表达与膝关节骨关节炎的相关性研究CorrelationBetweenLevelofChemerinandKneeOsteoarthritis一级学科：临床医学二级学科：外科学骨外科学论文作者：段国庆指导教师：冯世庆教授导师组成员：姚雪副研究员天津医科大学研究生院二0一五年三月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示

3、了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密√。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学博士学位论文中文摘要[目的]选取不同病程的膝关节骨关节炎患者和单纯半月板损伤患者为实验对象，检测两者的关节液和血清中Chemerin

4、含量，并观察其术中滑膜炎严重程度，探讨Chemerin含量与骨关节炎及滑膜炎症程度之间的关系，为骨关节炎的早期诊断提供理论依据。[方法]选择2013年1月至2013年12月在济宁医学院附属医院骨关节科行膝关节手术的病人100例（100膝），其中80例（80膝）确诊为骨关节炎（根据2001年美国风湿病学会修订的OA诊断标准）的患者做为实验组（OA组），单纯半月板损伤患者20例（20膝）做为对照组（非OA组）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对两组患者关节液和血清中的Chemerin水平进行检测，采用国际公认的Kellgren-Lawrence（K-L）评分系统对OA严重

5、程度进行放射学分级，Ayral滑膜炎评分法评价两组患者术中滑膜炎症程度。[结果]OA组患者血清和膝关节关节液中Chemerin水平（103.19±6.52ug/l；128.35±5.31ug/l）显著高于非OA组（98.61±0.52ug/l；92.52±4.56ug/l），差异有统计学意义（P<0.01）。OA患者血清和关节液中Chemerin水平与血清中CRP含量呈正相关（r=0.62；r=0.78，P＜0.05）。所有研究对象血清中Chemerin水平与Ayral评分呈正相关（r=0.538，P=0.032），其关节液中Chemerin水平也与Ayral评分呈正相

6、关（r=0.692，P=0.024）；OA患者血清中Chemerin水平与Ayral评分呈正相关（r=0.331，P<0.01），其关节液中Chemerin水平也与Ayral评分呈正相关（r=0.375，P<0.01）。OA患者关节液中Chemerin水平与K-L分级有显著正相关性（r=0.981，P<0.001），OA患者血清中Chemerin水平与K-L分级有显著正相关性（r=0.901，P<0.001），且血清中Chemerin水平与关节液中Chemerin水平呈正相关（r=0.596，P<0.01），差异均有统计学意义。OA患者关节液和血清中Chemerin水平

7、均与体重指数（BMI）正相关（r=0.451；r=0.357）。[结论]100例受试者的膝关节液和血清中Chemerin含量反映了关节滑膜炎症的严重程度，而OA患者关节液和血清中Chemerin水平较非OA组患者显著升高，并且与影像学K-L分级严重程度呈明显正相关。因此，血清和关节液中ChemerinI天津医科大学博士学位论文水平可作为OA早期诊断及判断严重程度的参考指标，由于取材方便，关节液中Chemerin水平更有意义。关键词：Chemerin；骨关节炎；酶联免疫吸附试验；关节液；血清；滑膜炎II天津医科大学博士学位论文Abstrac