bmi-1、hr-hpv在宫颈病变中的表达及相关性研究

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1、中图分类号：R713.4+4论文编号：HBLG2015-205UDC：密级：公开硕士学位论文Bmi-1、HR-HPV在宫颈病变中的表达及相关性研究作者姓名：李娇学科名称：妇产科学研究方向：妇科肿瘤学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2015年5月5日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：韩萍教授单位：华北理工大学附属医院论文评阅人：邢军教授单位：华北理工大学附属医院李桂荣教授单位：唐山市妇幼保健院论文答辩日期：2015年6月5日答辩委员会主席：张红真教授关键词Bmi-1；HR-HPV；子宫颈癌；免疫组化唐山华北理工大学2

2、015年6月TheExpressionofBmi-1andHR-HPVinCervicalLesionsandAssociatedResearchDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofClinicalMedicinebyLiJiao(ObstetricsandGynecology)Supervisor:ProfessorHa

3、nPingJune,2015摘要摘要目的研究Bmi-1蛋白、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在正常宫颈、癌前病变、宫颈癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系，探讨两者的临床意义及相关性。方法标本取自华北理工大学附属医院2009年～2014年子宫颈活检及手术切除的102例宫颈组织标本。经过病理检查证实，包括16例正常宫颈组织、11例低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、34例高级别鳞状上皮内病变（HSIL）、41例宫颈癌组织，年龄25～82岁，平均45.24±10.02岁，且各标本均未做化疗、免疫及放疗治疗。采用免疫组织化学（S-P

4、法）方法检测16例正常宫颈、45例宫颈鳞状上皮病变（LSIL、HSIL）、41例宫颈癌中Bmi-1、HR-HPV的表达，分析41例宫颈癌中Bmi-1及HR-HPV的表达及与临床病理参数的关系，并对宫颈病变中Bmi-1和HR-HPV表达的相关性进行分析。结果1Bmi-1在宫颈正常组、LSIL组、HSIL组及宫颈癌组中的阳性率呈递增趋势，分别为:6.3%、9.1%、44.1%、73.2%。其中宫颈癌组Bmi-1阳性表达率明显高于宫颈正常组、LSIL组及HSIL组。LSIL组与正常组比较无统计学意义(P＞0.05)，HSIL组与正常组

5、、宫颈癌组与正常组比较均有显著差异(P＜0.05)，LSIL组与HSIL组、宫颈癌组与LSIL组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。2HR-HPV在宫颈正常组、LSIL组、HSIL组及宫颈癌组中阳性表达率分别为:12.5%、27.3%、61.8%、80.5%，呈逐渐升高的趋势。宫颈癌组与正常组、HSIL组与正常组、LSIL组与宫颈癌组、HSIL组与宫颈癌组相比，差异显著(P＜0.05)。LSIL组与正常组之间、LSIL组与HSIL组之间不具显著性差异(P＞0.05)。341例宫颈癌组织中，Bmi-1阳性表达率与临床分期、肿

6、瘤分级及淋巴结有无转移相关，其中Bmi-1阳性率在FIGO分期Ⅲ-Ⅳ期高于Ⅰ-Ⅱ期(P＜0.05)，有淋巴结转移的宫颈癌组织中，Bmi-1高表达于无淋巴结转移的宫颈癌组织(P＜0.05)，高、中、低分化的宫颈癌组织中，Bmi-1的表达有统计学差异(P＜0.05)。而Bmi-1在宫颈癌组织中与病理分型及年龄尚未发现相关(P＞0.05)。441例宫颈癌组织中，HR-HPV的阳性表达率与有无淋巴结转移有关，有淋巴结转移组的HR-HPV阳性率明显高于无淋巴结转移组，且差异有统计学意义(P＜0.05)。而HR-HPV的感染与病理分型、肿瘤

7、分级、临床分期及年龄无显著相关性(P＞0.05)。5Bmi-1与HR-HPV在HSIL组及宫颈癌组中呈正相关（P＜0.05），在正常宫颈组和LSIL组中Bmi-1与HR-HPV的表达尚未发现相关性（P＞0.05）。-I-华北理工大学硕士学位论文结论1在正常宫颈、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）及宫颈癌中，Bmi-1和HR-HPV的阳性表达率呈逐渐增高趋势，且其在宫颈癌组织中的表达显著增高。2在宫颈癌组织中，Bmi-1表达与临床分期、肿瘤分级、淋巴结转移密切相关。3HR-HPV感染与宫颈癌淋巴结转

8、移有相关性，而与临床分期、肿瘤分级、病理分型等病理尚未发现相关性。4Bmi-1和HR-HPV表达在高级别鳞状上皮病变（HSIL）和宫颈癌组织中呈正相关，而在正常宫颈和低级别鳞状上皮病变（LSIL）中无相关性。图12幅；表16个；参54篇。关键词：Bmi-1；HR