c-fos和mmp-9在宫颈病变及宫颈癌中的表达及与hr-hpv感染相关性研究

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1、中图分类号：R711.74论文编号：HBLG2015-016UDC：密级：公开硕士学位论文C-FOS和MMP-9在宫颈病变及宫颈癌中的表达及与HR-HPV感染相关性研究作者姓名：郑昌婧学科名称：妇产科学研究方向：妇科肿瘤学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2015年5月6日申请学位类别：医学硕士导师姓名：李桂荣教授单位：华北理工大学附属唐山妇幼保健院论文评阅人：韩萍教授单位：华北理工大学附属医院高丹丽教授单位：华北理工大学附属唐山妇幼保健院论文答辩日期：2015年6月10日答辩委员会主席：徐应军教授关键词：宫颈癌

2、；宫颈病变；C-FOS；MMP-9；HR-HPV唐山华北理工大学2015年6月TheExpressionofC-FosandMMP-9inCervicalLesionsandCervicalCarcinomaandStudytheCorrelationbetweenHR-HPVInfectionDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofM

3、asterofMedicinebyZhengChangjing(ObstetricsandGynecology)Supervisor:ProfessorLiGuirongJune,2015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名

4、：日期：2015年6月15日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2015年6月15日签字日期：2015年6月15日摘要目的通过检测原癌基因蛋白C-Fos、基质金属蛋白酶-9（Matrixmetall

5、oproteinase-9，MMP-9）在各类宫颈活检组织中的表达，结合高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测结果，分析C-Fos、MMP-9及与HR-HPV感染的相关性，讨论其与宫颈病变及宫颈癌发生、发展的相关性及临床价值，为宫颈癌的早期诊断和预后判断提供新的理论依据。方法收集唐山市妇幼保健院妇科门诊和妇科病房2012年5月～2014年5月因宫颈病变和宫颈癌行宫颈活检患者的石蜡包埋标本共125例，年龄26～65岁，＜45岁者66例，≥45岁者59例，平均年龄42.9岁。宫颈上皮细胞内瘤变（cervicalintraepi

6、thelianeoplasia，CIN）标本85例，其中CINI21例、CINII21例、CINIII23例、宫颈癌（cervicalcancer，CC）40例，以慢性宫颈炎症20例作为对照组。其中宫颈癌组织标本中，＜45岁者19例，≥45岁者21例；鳞癌31例，腺癌9例。按肿瘤分化程度：高分化（G1）12例，中低分化（G2-G3）28例。临床分期采用2009FIGO(国际妇产科联盟)标准，Ⅰ期13例、Ⅱ期16例、Ⅲ期11例。有淋巴结转移14例，无淋巴结转移26例。以病理组织学检查结果为金标准，所有宫颈癌患者手术前均未接受

7、过放疗或化疗。对患者采用统一的调查表，调查内容包括：一般情况、个人及性伴侣史、临床妇科情况、手术时间等。对以上慢性宫颈炎、CIN及CC组织标本均采用免疫组织化学S-P（Streptavidin-peroxidase）法分别检测C-Fos、MMP-9表达情况；同时取上述病人的宫颈分泌物标本采用杂交捕获Ⅱ代（Hybridizationcapture-Ⅱ，HC-Ⅱ）的方法，检测高危型HPV（HR-HPV）病毒的载量。并对HR-HPV及C-Fos、MMP-9的结果情况进行分析。结果1患者一般情况与HR-HPV感染情况进行相关分析发

8、现：初次性生活年龄＜20岁，有性伴侣数≥2个，有流产史≥3次的这些危险因素的患者，HR-HPV感染阳性率明显增高，差异有统计学意义(P＜0.05)，使用避孕套患者HR-HPV感染阳性率低于未使用避孕套患者，但差异不具有统计学意义。2HR-HPV在慢性宫颈炎组、宫颈CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、CC中的阳