42例药物性肝衰竭的临床特征及预后分析

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：201200343宁夏医科大学硕士专业学位论文42例药物性肝衰竭的临床特征及预后分析Clinicalfeaturesandprognosticanalysisof42drug-inducedcasesofliverfailure学位申请人：刘丽指导教师：张栩教授申请学位类别：医学专业领域名称：内科学研究方向：慢乙肝的基础与临床研究所在学院：临床学院论文完成日期：2015年3月宁夏医科大学研究生学院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sDegr

2、eeClinicalfeaturesandprognosticanalysisof42drug-inducedcasesofliverfailureStudent’sName:LiuLiSupervisor:ZhangXuSubjectCategory：MedicalScienceMajor:InternalMedicineSpecialty:BasicandclinicalresearchofchronichepatitisBSchool：ClinicalCollegeCompletionDate:March.2015宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重

3、声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有

4、关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要42例药物性肝衰竭的临床特征及预后分析摘要目的通过收集近十年宁夏医科大学总医院收治住院的42例药物性肝衰竭的病例资料，探讨我院药物性肝衰竭的病因、临床特征和预后相关因素，从而提高对药物性肝衰竭的认识，减少不良事件发生的几率。方法对宁夏医科大学总院2004年1月至2013年12月十年间收治入院的42例药物性肝衰竭患者的临床资料进行

5、回顾性分析。综合分析患者的用药情况、年龄、性别、基础疾病、临床表现、肝衰竭分型、部分实验室检查指标及并发症的发生与预后的关系。结果在42例患者中，以中年女性多见，引起肝衰竭的药物主要是中药16例、占38.1%，抗结核药物13例、占30.9%，保健药物和非甾体类抗炎药物并列第三、均5例、占11.9%；患有皮肤病、结核、类风湿性关节炎这三种疾病的患者更易发病；肝衰竭类型以亚急性肝衰竭最为多见、占61.9%，急性肝衰竭排第二位、占38.1%，无慢加急性肝衰竭及慢性肝衰竭病例；最常见的并发症是腹水、占76.2%，其次是肝性脑病、占71.4%，电解质紊乱排第三、占66

6、.7%；治愈好转者有12例，总治愈好转率为28.6%；无效死亡组肝性脑病、消化道出血的发病率高于治愈好转组，差异有显著统计学差异（P<0.05）；通过对比治愈好转组和无效死亡组之间的部分实验室指标分析显示：凝血酶原活动度在好转组与无效组之间差异有统计学意义（P<0.05），而总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论在我院药物性肝衰竭的致病药物主要为中药（包括汤剂及中成药）和抗结核药，患者的临床症状无明显差异，肝性脑病和上消化道出血一旦出现提示预后较差。因现阶段国内外无特异有效治疗手段，其治愈好转率低下，预后极差

7、，故临床医师在临床用药相关药物过程中应严密监测肝功能。I宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要关键词药物性肝损伤；药物性肝衰竭；临床特征；预后II宁夏医科大学硕士学位论文英文摘要Clinicalfeaturesandprognosticanalysisof42drug-inducedcasesofliverfailureABSTRACTObjectivesToinvestigatetheclinicalfeaturesandprognosisfactorsofpatientswithdrug-inducedliverfailure(DILF)inningxiame

8、dicaluniversitygeneralhosp