18f-fdg与18f-fch petct在胰腺癌评估中的实验及临床研究

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1、学校代码10459学号或申请号密级公开if州kf专业博士学位论文18F-FDG与18F-FCHPET/CT在胰腺癌评估中的实验及临床研究作者姓名：程兵导师姓名：刘保平教授学科门类:医学专业名称：影像医学与核医学培养院系：第一临床学院完成时间：2015年3月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofDoctor1818ApplicationofF-FDGandF-FCHPET/CTinPancreaticcancerByChengBingSu

2、pervisor：Prof.BaopingLiuMedicalImagingandNuclearMedicineTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMarch2015III原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论

3、文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文．本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时．第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。IV摘要1818F-FDG与F-FCHPET

4、/CT在胰腺癌评估中的实验及临床研究摘要目的：胰腺癌恶性程度高，发病率在国内、外均呈上升趋势。其5年生存率低于5%，位居美国恶性肿瘤死亡率的第四位。近年来在我国，特别是在经济较发达的地区，如上海市胰腺癌的发病率也明显增加，据统计，中国胰腺癌患者占世界总数的15.68%，发病率和死亡率均居恶性肿瘤前十位。目前并不缺乏对胰腺癌的18影像诊断手段，例如MRI、MDCT、F-FDGPET-CT、内镜超声、腹部超声、腹腔镜等都是常用的诊断方法。上述诊断方法在胰腺癌诊断及临床分期具有重要的应用价值。多年来PET

5、在肿瘤的诊断、分期及预测预后方面起着重要作用，但对于在胰腺癌方面的作用尚未达成共识。PET/CT显像剂的种类较多，而临床上1818广泛使用的是F-FDG。对于鉴别诊断上，F-FDGPET/CT有时还不能区分胰腺18癌与慢性炎症病灶。当前，对使用F-FDGPET/CT对胰腺癌远处转移的诊断价值认识并未统一。胰腺癌诊治指南（2014）认为胰腺CT是疑有胰腺肿瘤病人的18首选影像学检查，F-FDGPET/CT不可替代胰腺CT或MRI，只能作为补充诊断手段。但是，当患者存在以下情况时，可以使用其进行诊断，如

6、：患者原发病灶体积较大，怀疑淋巴结出现转移以及血清CA19-9增高。正电子显像剂如18F-FCH，属于胆碱类显像剂，在脑瘤、肺癌、食管癌、结肠癌以及前列腺癌等18恶性肿瘤中的诊断已取得了良好的效果。目前关于F-FCH在动物及人体内分布特点及PET/CT是否能用于胰腺癌良恶性鉴别、诊断淋巴结转移及远处转移的1818研究不多，因此本研究拟进行F-FDG及F-FCH的胰腺癌PET/CT显像的动物实1818验与临床研究，以评价F-FDG及F-FCHPET/CT显像对胰腺癌的诊断效能。18研究拟分为三部分：一

7、、研究建立胰腺癌动物模型，以便于进行F-FDG及18F-FCHPET/CT动物显像。拟以裸鼠为研究对象。在裸鼠皮下种植CFPAC-1人胰腺癌细胞，记录瘤体在裸鼠体内生长情况，处死裸鼠后制作肿瘤病理切片；18二、进行F-FCH在昆明小鼠、荷瘤裸鼠模型体内分布情况研究，并进行PET/CT118显像。昆明小鼠尾静脉注射F-FCH后于5、10、20、40、60、90min时处死，V摘要然后取脑、心、肝、肺、脾、肾、骨、肌肉、血液等组织，测定上述组织的每1818克百分注入活度（%ID/g）。尾静脉注射F-FD

8、G和F-FCH后于10、60min处死裸1818鼠，取瘤体及心、肝、肺、脾、肾、骨、肌肉、血液等组织，研究F-FDG和F-FCH在荷瘤裸鼠体内的%ID/g；采用SimensTruepointBiography64PET/CT仪进行1818F-FDG、F-FCH裸鼠模型显像，并评估各自在诊断胰腺癌中的作用；三、研究PET/CT正电子显像剂在胰腺癌患者显像中的应用。研究共选取118例疑似胰腺1818癌患者，治疗前首先进行PET/CT检查，以评价F-FDG、F-FCH对诊断