18f-fdg petct在恶性淋巴瘤诊断与治疗中的初步临床研究

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1、18F-FDGPET／CT在恶性淋巴瘤诊断与治疗中的初步临床研究摘要目的探讨18F-FDGPET／CT在不同类型淋巴瘤中病灶检出、分期的临床应用价值，以及评价恶性淋巴瘤早期疗效，并SUV值在疗效评价中的意义；随访观察患者的预后及生存状况；方法对不同类型淋巴瘤患者行PET／CT显像，并与传统影像结果进行比较；比较分析化疗前和3疗程化疗结束后PET／CT显像SUVmax值的变化情况；根据3周期化疗后PET／CT显像结果分为阴性组和阳性组，在完成治疗后评价患者近期疗效，并进行8r-一28个月随访，比较两组间的PFS及0S

2、。结果74例患者共探查到223处病灶。PET／CT敏感性为95．9％，单纯CT敏感性为69．9％，B超敏感性为52．9％。PET／CT敏感性高于单纯CT显像(P：O．000)，同样高于单纯B超检查(P=O．000)；单纯的CT和B超共探查到182处，灵敏性为81．6％(182／223)，两者结合后敏感性仍不及PET／CT(P=O．000)。对DLBCL、MALT和NK／T细胞型淋巴瘤PET／CT敏感性分别为96．8％、89．7％和94．7％。三组间进行率的两两比较发现只有DLBCL组和MALT组之间有统计学意义(r

3、--4．0665,卢移0437)；29例弥漫大B细胞型淋巴瘤、7例粘膜相关淋巴组织淋巴瘤及8例NK／T细胞型淋巴瘤化疗前PET／CT检查SUVmax分别为19．03±6．76、15．35±5．29和19．31±8．38，3周期化疗后分别为8．13±5．31、9．06+3．85和9．52±5．86，化疗前后组内采用X2检验，均具有统计学意义。29例弥漫大B细胞型淋巴瘤，3周期化疗后PET／CT阴性组和阳性组，两组问近期疗效率为100％VS58．8％(∥--5．977,尸二现0145)。两组1年PFS分别为82％署u5

4、6％(∥=2181，户口140)，OS分别为100％和78％(r=玖934，尸=以334)。结论18F—FDGPET／CT对初诊淋巴瘤患者病灶中具有较高的检出率，优于传统影像学检查，可以提高分期的准确性。不同类型的淋巴瘤，PET／CT具有不同的敏感性。SUV值变化可以反映早期化疗疗效反应，弥漫大B细胞型淋巴瘤3周期PET／CT显像结果可以预测化疗近期疗效。硕士研究生：赵燕伟(肿瘤学)指导教师：薛宏伟副教授关键词：淋巴瘤；正电子发射计算机断层成像；标准摄取值；分期；疗效评价IUllIIIMIllllIllllIlll

5、Y2339105Preliminaryclinicalstudyof18F．FDGPET／CTinthediagnosisandtreatmentofmalignantlymphomaAbstractobiectiveToexploretheclinicalapplicationvalueof硒F．FDGPET／CTinthe1esiondetectionandstagingofdifferentsubtypeslymphoma，andevaluationofmalignantlymphomaearlyoutcom

6、eandthemeaningofSUVwithit．Toobservationthepatient’Sprognosisand1ivingconditionsinfollow．uptime．MethodsPET／CTimagingwasperformedindifferentsubtypeslymphoma．Theresultswerecomparedwithtraditionalimage．ComparechemotherapybeforeandafterthethreecyclesofchemotherapyS

7、UVmaxvalueschangeinPET／CTimaging．AccordingtothePET／CTimagingresultsof3cyclesofchemotherapy,wedividedthepatientintonegativeandpositivegroup．Theshort．termeffectwasevaluatedaftercompletionoftherapy．Atierthe8to28monthsfollow．up，thePFSandOSbetweenthetwogroupswereco

8、mpared．Result2231esionswasdiscoveredintotal74patients．ThesensitivitiesofPET／CTandCTwere95．9％and69．9％，respectively(P=D．ooo)．ThesensitivitiesofPET／CTandultrasoundBwere95．9％and52．9％，r