血浆蛋白c、蛋白s、抗凝血酶ⅲ活性变化与急性肺血栓栓塞症相关性研究

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：201200187宁夏医科大学硕士研究生学位论文血浆蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ活性变化与急性肺血栓栓塞症相关性研究RelationshipbetweenacutePTEandactivitychangeofplasmaProteinC,ProteinSandAntithrombinⅢ学位申请人：夏岑峰指导教师：张锦教授申请学位门类级别：医学专业名称：内科学研究方向：肺血管病所在学院：临床学院论文完成日期：二〇一五年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversi

2、tyThesisforApplicationofMaster’sDegreeRelationshipbetweenacutePTEandactivitychangeofplasmaProteinC，ProteinSandAntithrombinⅢStudent’sName:XiaCenfengSupervisor：Prof.ZhangJinSubjectCategory:MedicineMajor:InternalMedicineSpecialty:PulmonaryVascularDiseaseCollege:Departme

3、ntofClinicalMedicineCompletionDate:Apr.2015宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保

4、留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月宁夏医科大学硕士学位论文结果血浆蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ活性变化与急性肺血栓栓塞症相关性研究摘要目的：探讨血浆蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性在急性肺血

5、栓栓塞症(PTE)患者中的变化特点；PC、PS、AT-Ⅲ活性改变与PTE发生之间的关系；以及PC、PS、AT-Ⅲ对PTE形成的影响。方法：收集符合纳入标准的PTE患者60例(PTE病例组)，同期存在PTE形成的获得性危险因素的非PTE患者55例(高危病例组)，健康人群60例(健康对照组)，采用发色底物法检测血浆PC、AT-Ⅲ活性，采用凝固法检测血浆PS活性。采用Caprini危险评估评分模式对三组病例进行静脉血栓形成（VTE）危险因素评估，评分并分层（分为高危，中危，低危和极低危共4层）。计数资料采用秩检验,计量资料采用方差分析

6、，并采用Logistic回归分析三个因子对PTE形成的影响。结果：PTE病例组与高危病例组血浆PC、PS、AT-Ⅲ活性较健康对照组均降低，这两组与健康对照组间的抗凝因子PC、PS、AT-Ⅲ活性比较均有显著性差异（P＜0.01）；在PTE病例组与高危病例组间三种因子活性改变无显著统计学差异(P＞0.05)。Caprini评分三组间比较：PTE病例组与高危病例组均高于健康对照组，两组间比较无统计学差异(P＞0.05)；这两组与健康对照组间Caprini评分存在显著差异（P＜0.01），两组致栓危险性均高于健康对照组。Logistic

7、回归分析表明PC、PS、AT-Ⅲ三种因子中，PS（P＜0.05、OR值0.975）、AT-Ⅲ（P＜0.05、OR值0.895）对PTE的形成有较大影响。结论：综合本研究实验结果提示:PTE与血栓前高凝状态均可致血浆PC、PS、AT-Ⅲ活性水平降低；PC、PS、AT-Ⅲ活性降低易栓的风险较健康人群增高；抗凝因子活性水平下降提示发生血栓性疾病的高度可能性。在三个抗凝因子中，PS、AT-Ⅲ活性对PTE的形成有较大影响。宁夏医科大学硕士学位论文结果关键词：肺血栓栓塞症,蛋白C,蛋白S,抗凝血酶Ⅲ宁夏医科大学硕士学位论文结果Relatio

8、nshipbetweenacutePTEandactivitychangeofplasmaProteinC，ProteinSandAntithrombinⅢABSTRACTObjective：Toexploreassociationofactivitychang