急性肺血栓栓塞血清酶学和肌钙蛋白i变化探究

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1、急性肺血栓栓塞血清酶学和肌钙蛋白I变化探究［摘要］目的探讨急性肺血栓栓塞血清酶学及肌钙蛋白I的变化。方法选取本院2009年2月〜2012年12月诊治的急性肺血栓栓塞患者132例为观察组，根据肺栓塞面积分为3组，非大面积肺栓塞患者47例为观察A组，次大面积肺栓塞患者44例为观察B组，大面积肺栓塞患者41例为观察C组，选取本院同期健康体检人员45例为对照组，均行血清酶学检测和肌钙蛋白I检测。结果观察C组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白I及彡0.07Pg/L的比率均显著

2、高于观察B组、观察A组、对照组，观察B组上述指标均显著高于观察A组、对照组，观察A组上述指标均显著高于对照组（P0.05），具有可比性。1.2方法所有人员均在入院时行血清酶学检测和肌钙蛋白I检测。指导被检人员要禁食12h，于次日清晨来院检查血清酶学指标，抽取静脉血后进行离心，取上清液，采用丙氨酸氨基转移酶检测试剂盒（购自台湾元生生物科技股份有限公司）检测丙氨酸转氨酶，采用天冬氨酸转氨酶检测试剂盒（购急性肺血栓栓塞血清酶学和肌钙蛋白I变化探究［摘要］目的探讨急性肺血栓栓塞血清酶学及肌钙蛋白I的变化。方法选取本

3、院2009年2月〜2012年12月诊治的急性肺血栓栓塞患者132例为观察组，根据肺栓塞面积分为3组，非大面积肺栓塞患者47例为观察A组，次大面积肺栓塞患者44例为观察B组，大面积肺栓塞患者41例为观察C组，选取本院同期健康体检人员45例为对照组，均行血清酶学检测和肌钙蛋白I检测。结果观察C组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白I及彡0.07Pg/L的比率均显著高于观察B组、观察A组、对照组，观察B组上述指标均显著高于观察A组、对照组，观察A组上述指标均显著高于对照组（

4、P0.05），具有可比性。1.2方法所有人员均在入院时行血清酶学检测和肌钙蛋白I检测。指导被检人员要禁食12h，于次日清晨来院检查血清酶学指标，抽取静脉血后进行离心，取上清液，采用丙氨酸氨基转移酶检测试剂盒（购自台湾元生生物科技股份有限公司）检测丙氨酸转氨酶，采用天冬氨酸转氨酶检测试剂盒（购自北京乐博生物科技有限公司）检测天冬氨酸转氨酶，采用肌酸激酶检测试剂盒（购自上海阳光试剂有限公司）检测肌酸激酶，采用肌酸激酶同工酶检测试剂盒（购自上海阳光试剂有限公司）检测肌酸激酶同工酶，采用乳酸脱氢酶检测试剂盒（购自上

5、海酶联生物科技有限公司）检测乳酸脱氢酶，采用心肌肌钙蛋白I检测试剂盒（购自南京基蛋生物科技有限公司）检测肌钙蛋白I，严格按照操作说明进行。1.3评定标准①大面积肺栓塞的评定标准：临床表现为低血压和休克，收缩压40mmHg，时间0.6。③非大面积肺栓塞的评定标准：除大面积肺栓塞和次大面积肺栓塞以外的急性肺血栓栓塞患者。1.4统计学处理数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行分析和处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用F检验，两两间计量资料比较采用t检验，以P肌钙蛋白是机体心肌细胞损伤最为敏感且最具有特异性

6、的一种心脏生物标志物，可用于急性肺血栓栓塞病症的危险分层和预后判断［5-6］。肌钙蛋白在机体内可通过调节钙离子对横纹肌动蛋白ATP酶的活性来调节肌动蛋白和肌球蛋白相互作用。但患者机体内的心肌损伤发生后，会大量释放心肌肌钙蛋白复合物到机体血液中，并在4〜6h增高其在血液中的含量，而释放出来的肌钙蛋白I可以在机体血液中存留6〜10d，因而可将肌钙蛋白I作为机体高度心肌特异度和灵敏度的有效监测指标。本次研究表明，按照健康人群、非大面积急性肺血栓栓塞患者、次大面积急性肺血栓栓塞患者、大面积急性肺血栓栓塞患者的顺序，

7、血清酶学指标(丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶)均呈现出明显的升高趋势，肌钙蛋白I水平也呈现出了明显的升高趋势，患者肺栓塞的发生面积越大，这些指标的升高就越明显，表明急性肺血栓栓塞患者体内出现了多种血清酶学指标和肌钙蛋白I的异常改变，随着病情的加重，有逐渐恶化的趋势，因而丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等血清酶学指标和肌钙蛋白I可作为检测急性肺血栓栓塞病症的有效指标，为患者疾病的诊断和治疗提供科学依据。［参考文献］［1］王丰容，刘双.青年急

8、性肺血栓栓塞症患者远期预后随访及影响因素分析［J］.中国全科医学，2013,16(1A)：40-42.［2］张文艳，韩晋英，刘亚明.老年急性肺血栓栓塞症84例临床分析［J］.中国医药导刊，2013，15(1)：56-57.［3］罗维贵，黄霞，韦中盛，等.急性肺血栓栓塞患者肺部影像特征改变与血清D-二聚体、肌钙蛋白水平变化的联系［J］.右江民族医学院学报，2010，6(1)：846-848.[4]谭钰珍.脑钠肽和超