蛇毒血凝酶在体外循环心脏手术中的止血效果观察

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1、分类号：R654密级：公开UDC：610编号：2015121051092732012级攻读临床医学硕士学位研究生毕业论文蛇毒血凝酶在体外循环心脏手术中的止血效果观察Hemocoagulaseinextracorporealcirculationinheartsurgeryhemostaticcurativeeffectobservation指导教师：武建英教授学生姓名：韩晓亮论文类型：应用研究学科专业名称：外科学（心胸血管外科）研究方向：临床医疗技能训练与研究学院(系、部)：青海大学研究生院二〇一五年六月QinghaiUniversityMasterDi

2、ssertationHemocoagulaseinextracorporealcirculationinheartsurgeryhemostaticcurativeeffectobservationSupervisor:Jianying,Wu(Professor)Candidate:Xiaoliang,HangAcademicMajorAppliedfor:appliedresearchSpecificMajor:ClinicalMedicalSkillsTrainingandResearchCollege(Department):GraduateCol

3、legeJune,2015独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：2015年05月27日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权青海大学可以将本学位论文的全部或

4、部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本论文属于：保密□不保密√（请在相应方框内打“√”），在_____年解密后适用本授权书。学位论文作者签名：指导教师签名：日期：2015年05月27日日期：2015年05月27日青海大学硕士学位论文摘要摘要目的观察蛇毒血凝酶在心脏体外循环手术（CPB）后的止血效果;以及与氨甲环酸的疗效对比。方法选取60例先天性心脏病患儿，其中房间隔缺损（34人），室间隔缺损（20人），房缺合并室缺者（6人），复杂先天性心脏病除外（法洛特四联症），年龄为2-14岁（平均6.12岁），男性

5、31人，女性29人，随机分成A,B,C三组，每组20例，其中A组为（术后30分钟）给予蛇毒血凝酶组，B组为（术后30分钟）给予氨甲环酸，C组为对照组组。设定Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ三个取样时点：Ⅰ时点为术前3天的静脉血中的Hb，Hct，APTT,PT,D-二聚体（DD），FDP数据；Ⅱ、Ⅲ时点分别为术后1小时及术后3小时的取样时间点，分别监测术后Hb，Hct，APTT,PT,DD，FDP，胸液量（ml），（以上各组中凡给药者均依照蛇毒血凝酶及氨甲环酸的说明书给药），并记录数据。结果：参与本实验的所有患者手术均顺利完成，且术后均无大出血、心律失常、心衰等严重并发症甚至死

6、亡。A、B、C三组均为小样本计量资料，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS17.0统计软件，3组计量资料的比较采用单因素方差分析（One-wayANOVA），得出F值，组间两两比较采用SNK-q检验，检验水准=0.05。（1）经统计学分析：分别得出3组术前各指标Hb、Hct、PT、APTT、DD、FDP的F值，最后得出各指标P>0.05，因此，术前各指标的比较差异无统计学意义，因此符合本实验设计。（2）两组实验组与空白组术后比较，其Hb、Hct、PT、APTT、DD、FDP、胸液量的各指标P<0.05，说明术后各指标的比较差异有统计学意义

7、。（3）两组实验组相比较，蛇毒血凝酶组的各指标相对于氨甲环酸组的各指标的F值均>1，得出P<0.05，实验组的比较有统计学意义。检验水准α=0.05。结论：（1）蛇毒血凝酶、氨甲环酸均可用于心脏体外循环术后的止血；（2）蛇毒血凝酶较氨甲环酸的术后止血效果好。【关键词】蛇毒血凝酶氨甲环酸心脏体外循环止血I青海大学硕士学位论文AbstractAbstractObjective：Observethehemocoagulaseinextracorporealcirculationinheartsurgery,postoperativebleedingeffect

8、,andtranexamicacidhemostaticefficacy.Met