肾脏部分切除术在完全内生型肾肿瘤治疗中的价值

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1、中国医科大学硕士学位论文分类号：R692单位代码：10159密级：公开学号：201520535硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：肾脏部分切除术在完全内生型肾肿瘤治疗中的价值英文题目：Thevalueofpartialnephrectomyforcompletelyendophyticrenaltumors论文作者：张鑫指导教师：李振华教授学科专业：外科学(泌尿外科)完成时间：2018年2月a中国医科大学硕士学位论文中国医科大学硕士学位论文肾脏部分切除术在完全内生型肾肿瘤治疗中的价值Thevalueofpartialnephrectomyforc

2、ompletelyendophyticrenaltumors论文作者张鑫指导教师李振华教授申请学位医学硕士培养单位第一临床学院一级学科外科学二级学科泌尿外科学研究方向泌尿外科论文起止时间2015年10月—2018年2月论文完成时间2018年2月中国医科大学（辽宁）2018年3月b中国医科大学硕士学位论文中国医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：本论文是我个人在导师指导下独立进行的研究工作及取得的研究成果，论文中除加以标注的内容外，不包含其他人或机构已经发表或撰写过的研究成果，也不包含本人为获得其他学位而使用过的成果。对本研究提供贡献的其他个人和集体均已在

3、文中进行了明确的说明并表示谢意。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：日期：2018年5月22日中国医科大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的原件、复印件和电子版，允许学位论文被查阅和借阅。本人授权中国医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编学位论文。保密（），在年后解密适用本授权书。（保密：请在括号内划“√”）论文作者签名：指导教师签名：日期：2018年5月22日日期：2018年

4、5月22日c中国医科大学硕士学位论文摘要目的：探讨肾脏部分切除术治疗完全内生型肾肿瘤的安全性与有效性。方法：回顾性分析2012年1月至2017年11月间收治的20例肾脏部分切除术治疗的完全内生型肾肿瘤的临床资料。其中男性12例，女性8例，平均年龄53.6±5.2岁。左侧8例，右侧12例。术前肾脏CT或MRI检查诊断为完全内生型肾肿瘤，平均肿瘤最大直径2.1±0.5cm，1例肿瘤靠近肾门部，术前平均RENAL评分为7.3±0.6分。结果：12例行开放性手术治疗，其中11例行肾脏部分切除术，1例因肿瘤靠近肾门而行肿瘤核除术，8例行腹腔镜肾脏部分切除术。术中根据

5、术前影像学资料所显示的肿瘤与肾脏解剖结构之间的关系确定肿瘤位置和范围，均完整切除肿瘤，手术时间93.2±14.7min，热缺血时间18.6±2.9min，术中出血量<100ml，术后引流管留置时间6.3±0.8d，术后住院时间9.4±1.3d。所有病人术后血清肌酐水平均无明显异常，切缘阴性。1例行腹腔镜肾脏部分切除术者术后第9天出现严重血尿，经右肾动脉造影诊断为动静脉瘘，行选择性右肾动脉栓塞术后血尿消失，右肾动脉栓塞术后第16天呕吐后再次血尿，行右肾切除术。其余病人无术后出血及尿瘘，恢复良好。病理诊断为肾嗜酸细胞瘤3例，透明细胞癌12例，乳头状肾细胞癌2例

6、，多房性囊性肾细胞癌1例，病理分期T1N0M0，肾脏少脂肪血管平滑肌脂肪瘤1例，肾囊肿伴出血及间质性炎症1例。术后随访3～54个月，中位随访时间11.5个月，未见肿瘤复发及转移。结论：肾脏部分切除术治疗完全内生型肾肿瘤安全、有效，术中根据术前影像学资料显示的肿瘤与肾脏解剖结构的关系确定肿瘤位置和范围是手术成功的关键。关键词：内生型肾肿瘤；保留肾单位手术；腹腔镜肾部分切除术I中国医科大学硕士学位论文AbstractObjective：Tostudythesafetyandefficacyofpartialnephrectomyforcompletelyend

7、ophyticrenaltumors.Methods：Theclinicaldataof20cases(12malesand8females)ofcompletelyendophyticrenaltumorsadmittedfromJanuary2012toNovember2017andmanagedbypartialnephrectomywereanalyzedretrospectively.Meanagewas53.6±5.2years.8tumorswereontheleftside,and12wereontherightside.Alltheren

8、altumorswereconsideredascompletel