神经梅毒病例特点分析

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1、《诚和皆聲條中画聲硕±研究生学位论文北京协和医学院研究生院学校代码；１００２３学号：Ｓ２０１１２０００３７硕±学位论文神经梅毒病例特点分析所院：北京协和医院姓名：姜坤指导教师：朱レッ诚学科专业：神经病学研究方向：脑血管病完成日期：２０１５年５月目录中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ２前言３研巧方法４１研巧对象４１．１样本来源４２硏究方法４２．１梅毒的入组标准４２５．２神经梅毒入组标准３实验室检查６研究结果６一１般情况６２流行病学９

2、３实验室化验９４临床症状１４１５用药和预后７６不同神经梅毒标准重新划分１７職１９１神经梅毒的诊断标准１９２梅毒的诊断标准１９３神经梅毒患者临床症状分析２０４脑脊液ＲＰ民是否能取代脑脊液ＶＤＲＬ实验２１５本硏究的局限性２２论文参考文献２３综述２５综述参考文献３２致谢３４、Ｉ中文摘要背景：近年来梅毒患者逐渐增多，神经梅毒患者也随之增多。神经梅毒的临床表现不典型，分型困难。临床医师常因缺乏警惕性和足够认识，而导致误诊率较高。一研巧目的：为了进步提高对神经梅毒临床表现的认识，争取早

3、期诊断，Ｗ便于早期规范化治疗。－１１研究方法：对北京协和医院９８２０１５年在神经科病房住院且出院诊为梅毒的８０名梅毒患者进行回顾性研究，特别是按照２０１４年中国梅毒指南确诊的３０名神经梅毒患者，分析送些患者的临床症巧体征、实验室检查、诊断中存在问题等。结果．．：１神经梅毒患者中，无症巧者占３．３％毒性脑膜炎占６６％膜血管梅毒，梅，脑１６２９２３占．５％１９．淵．７％．３％。，麻搏性痴呆占，脊髓谤占，其他类型占２．神经梅毒患者体征过半数患者出现性格改变、认知下降，其他常见的症状：深感觉障碍包括、视力症状、闪电痛、卒中、癒痛发作等。一

4、．３神经梅毒尚无统诊断指栋，Ｗ不同指标划分的神经梅毒患者不同。结论：神经梅毒的临床表现不典型，，建议临床常规完善梅毒血清检查建议采用美国ＣＤＣ标准，争取早期治疗。关键词：神经梅毒诊断临床表现、２ＡｂｓｔｒａｃｔＢａｃｋ呂ｒｏｕｎｄ：Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｓｙｐｈｉｌｉｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｄｒａｍａｔｉｃａｌｌｙｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌ讯ａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆｎｅｃｒｏｐｈｉｌｉａｃｓａｒｅｖａｒｉａｂｌｅａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ．Ｄｏｃｔｏｒｓｏｆｔｅｎｍｉｓ

5、ｄｉａｎｏｓｅｎｅｕｒｏｓｈｉｌｉｓｆｏｒｏｔｈｅｒｄｉｓｅ过ｓｅｓａｒｔｌｂｅｃａｕｓｅ呂ｙｐ，ｐｙ＞ｔｈｅａｂｓｅｎｃｅｏｆｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｏｒｔｈｅｊｕｓｔｄｏｎｔｐｕｔｅｎｏｕｇｈｙａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｔｈｅｏｌｄａｎｄｒｅｅｍｅｒｇｉｎｇｄｉｓｅａｓｅ．Ｏｂｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｍｒｏｖｅｔｈｅｒｅｃｏｎｉｔｉｏｎｏｆｎｅｒｕｏｓｈｉｌｉｓｅａｒｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｊｐｇｙｐ，ｙｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｉｓｓｔｕｄｙｈａｓ

6、ｂｅｅｎｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｏｆ８０ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｓｙｐｈｉｌｉｓａｔｔｈｅｎｅｕｒｏｌｏｇｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅ呂ｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ｈｏｓｉｔａｌｉｚｅｄｔｈｅｒｅｐｆｒｏｍ－１９８１２０１５．Ｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎ，ｌａｂｏｒａｔｏｒｙｔｅｓｔｓｗｅｒｅｓｔ

7、ｕｄｉｅｄ．Ｗｅａｌｓｏｉｌｌｕｓｔｒａｔｅｄｉａ呂ｎｏｓｉｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：１．ｎｅｒｕｏｓｙｐｈｉｌｉｓａｔｉｅｎｔｉｎｃｌｕｄｅ：ａｓｙｍｔｏｍａｔｉｃｎｅｕｒｏｓｈｉｌｉｓ３．３％）ｐｐｙｐ（，ｓｈｉｌｉｔｉｃｍｅｎｉｎｉｔｉｓ６．６％ｍｅｎｉｎｇｏｖａｃｕｌａｒｓｈｉｌｉｓ目ｇ（）．日％ｅｎｅｒａｌｙｐ，ｙｐ（ｌ），吕ｐａｒｅｓｉｓ（１９．８％），ｔａｂｅｓｄｏ