梅毒筛查、梅毒病例核查及性病病例漏报调查

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1、梅毒筛查、梅毒病例准确性核查及性病疫情漏报调查河北省CDC苗香芬性病疫情管理的常规工作季度年度疫情统计分析性病漏报调查梅毒、淋病报告病例准确性核查梅毒筛查数据资料的统计对性病门诊的管理：诊断标准、资质、培训对性病实验室的管理：条件、资质、质控、培训对疫情报告的管理：程序、培训培训县区CDC按机构类别对各类人群梅毒筛查数据进行收集（15日之前）各市按季度进行网上填报---梅毒筛查结果（在25日前完成）性病疫情漏报调查性病疫情漏报调查指CDC性病疫情管理部门对医疗、预防保健及其它相关机构等的性病病例报告与漏报情况所进行的调查，对漏报的病例数

2、进行清点、计数或估算与分析，以校正与估计性病报告发病率。漏报调查是评估性病疫情完整性的重要方法，是性病疫情管理的一项常规工作，同时为传染病疫情报告执法提供依据。调查病种：梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹。调查原则1.属地管理原则：性病疫情漏报调查应确保覆盖辖区内不同级别、不同类型的提供性病诊疗服务的医疗机构(如综合医院、妇幼保健院、皮肤性病防治所/医院、计生门诊、生殖健康门诊、卫生院、民营医院、承包门诊、私人诊所、检验检疫机构等)。2.漏报调查应与督导工作相结合。3.突出重点：开展了性病诊疗业务但未进行性病疫情报告的

3、医疗机构、性病疫情报告工作开展不好的医疗机构应作为漏报调查的重点。4.与卫生监督机构的传染病疫情报告执法工作相结合，共同调查。调查方法：1.调查性病诊疗机构5家：1家皮肤性病防治机构(如果没有则不进行调查)、2家公立综合医院(皮肤性病门诊和妇产科门诊)、1家妇幼保健院、2家其他类型医疗机构（如街道卫生院、民营医院、私人诊所等）进行调查。2.现场核查：到医疗机构相关科室(如防保科、皮肤性病科、泌尿科、妇产科、男性科、检验科室等)检查门诊日志、检验记录、传染病(或性病)疫情登记簿等。同时应注意调查医疗机构术前、体检、产前时筛查梅毒病例的漏报情

4、况。3.调查本年度1、2季度的性病病例。4.将现场调查记录结果，与相应月份的网络直报病例清单数量进行核对，记录漏报的病例数。5.填写漏报调查登记表，汇总、撰写漏报调查报告，报送省市级医疗行政部门及CDC，并反馈到各医疗单位。调查结果的分析与利用性病总漏报率＝调查期内性病漏报病例数/调查期内应报告性病病例数×100%。性病漏报病例数＝应报告性病病例数－已报告性病病例数。性病漏报病例指调查时发现的应报告而未报告的性病病例。应报告性病病例指根据《性病病例报告实施方案》应报告的首次或初次诊断的性病病例。应报告病例数通过检查门诊、化验等记录(包括电

5、脑记录)而获得。分病种漏报率分病种漏报率＝某种性病的漏报病例数/某种性病应报告病例数×100%。某种性病的漏报病例数＝某种性病应报告病例数－该病种已报告病例数。分医疗机构类型漏报率分医疗机构类型漏报率＝某类型医疗机构的性病漏报病例数合计/某类型医疗机构应报告性病病例数合计×100%。某类型医疗机构的性病漏报病例数合计＝某类型医疗机构应报告性病病例数合计－某类型医疗机构已报告数合计分级别的医疗机构漏报率分级别的医疗机构漏报率＝某种级别医疗机构的性病漏报病例数合计/某种级别医疗机构应报告性病病例数合计×100%某种级别医疗机构的性病漏报病例数

6、合计＝某种级别医疗机构应报告性病病例数合计－某种级别医疗机构已报告数合计县区CDC按医院科室对各类性病病例数进行收集县区CDC按医院科室对各类性病病例数进行汇总各市对县区的资料进行汇总并进行网报市CDC撰写漏报调查报告—上传到网上2014年河北省性病防治考评指标指标13：梅毒报告病例现场核查准确率（1）国家级性病监测点梅毒报告病例现场核查准确率（2）非国家级性病监测点地区梅毒报告病例现场核查准确率（3）国家级性病监测点梅毒分期正确率医疗机构梅毒报告病例现场核查准确率定义：辖区内医疗机构报告的梅毒病例中，经过核查符合梅毒诊断标准（《中华人民

7、共和国卫生行业标准（WS273-2007）》）的病例所占的比例。分子：去年7月1日至今年6月30日，辖区内在所调查的医疗机构中，经现场核查符合梅毒诊断标准（《中华人民共和国卫生行业标准（WS273-2007）》）的病例的数量。分母：去年7月1日至今年6月30日，在辖区内所调查的医疗机构中，现场核查的梅毒病例的数量。考核标准：诊断总准确率不低于80%。一期、二期、三期和隐性梅毒报告病例分期正确率分别不低于75%、85%、90%和90％。病例数少于300例时，全部核查；报告病例数在300例以上时，采用抽样方法选取核查病例，要求核查病例数不少于

8、300例。抽样方法由各省根据现场情况决定。梅毒病例统计规则与要求：要求所有医疗机构报告的每例梅毒病例均需要按《国家级性病监测点医疗机构梅毒报告病例登记表》（见附录1）进行登记，以此作为现场核查