心肌梗死后室壁瘤形成的多重危险因素分析

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1、分类号密级学校代码10367UDC编号学号20156131147心肌梗死后室壁瘤形成的多重危险因素分析VentricularAneurysmformationmultivariateanalysisafterMyocardialInfarction论文类别：专业学位型作者姓名陶真浩指导教师姓名江力勤教授申请学位级别硕士学位授予单位蚌埠医学院学科专业心血管內科研究方向冠心病论文答辩时间2018年5月学位授予日期2018年7月答辩委员会主席：屈洪党论文评阅人：年月硕士学位论文心肌梗死后室壁瘤形成的多重危险因素分析论文题目：Ventricu

2、larAneurysmformationmultivariateanalysisafterMyocardialInfarction研究生姓名:陶真浩指导教师:江力勤教授学科专业:心血管内科研究方向:冠心病论文工作时间:2017年5月至2018年5月学位论文原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文是本人在导师指导下独立进行实验研究工作所取得的成果，本论文中不包含其他人已经发表或已经获取得的研究成果。在本论文撰写中所引用其他研究者的研究内容和成果时已在论文中给予特别标注和明确说明。对本论文的实验研究以及论文撰写过程中给予帮助和建议等贡

3、献的其他人士，也已作了致谢说明。本人完全理解本声明的法律责任，以及所涉及的结果将由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日关于学位论文著作权的共享声明根据《中华人民共和国著作权法》和《高等院校知识产权管理条例》，本学位论文，题目：，是研究生在导师指导下完成的职务作品，得到蚌埠医学院相关部门科室的物质技术和经费支持，因此，本学位论文的著作权由研究生，导师和蚌埠医学院三方共同享有，均享有署名权和使用权等权益；本学位论文成果归属蚌埠医学院。根据国家学位授予条例，学校对本学位论文有使用权，包括保存本学位论文；因教学和科研的目的，保留在图书馆被

4、查阅或借阅；学校可根据国家规定将本学位论文送交国家有部门保留和使用。学校在公布本学位论文的全部或部分内容时，应保障研究生和导师的署名权等权益。研究生和导师在公开发表本学位论文的全部或部分内容时必须保障学校的署名权等权益，即在发表论文时蚌埠医学院及相关部门科室应署名为作者单位。声明人完全理解本声明的法律责任。研究生签名：导师签名：日期：年月日目录摘要1中文摘要1英文摘要2正文4前言4资料与方法7结果11讨论15结论17参考文献18致谢21中英缩略词对照表22综述23综述参考文献27心肌梗死后室壁瘤形成的多重危险因素分析中文摘要目的：通过

5、对心肌梗死（MyocardialInfarction,MI）合并室壁瘤患者临床病史资料、冠状动脉病变情况、实验室化验指标、心脏超声心动图指标的回顾性分析，探讨心肌梗死后室壁瘤形成的相关危险因素，为临床预防提供参考资料和依据。方法：收集嘉兴学院附属第二医院心内科2010年03月～2017年12月确诊心肌梗死合并室壁瘤的43例纳入研究组，并随机选取同期不合并室壁瘤的153例作为对照组。通过对2组患者病史资料、冠状动脉病变情况、实验室指标、心脏超声心动图指标做统计学分析，建立MI合并室壁瘤的Logistic回归模型。进一步运用ROC曲线分析

6、左心室射血分数（Leftventricularejectionfraction，LVEF）对心肌梗死后并发室壁瘤的预测价值。结果：（1）在单因素分析中，年龄（70.51±10.51VS58.98±7.15,P=0.000）、Gensini积分（102.08±38.00VS63.55±30.49,P=0.000）、LVEF[51(45,60)VS60(55,64)，P=0.000]，LVEDD(53.60±8.17VS49.68±4.70，P=0.004)，同型半胱氨酸[14.38(9.30,19.60)VS10.86(8.79,13.

7、13),P=0.002]，白细胞计数[9.75±3.89VS8.13±3.30,P=0.007]，中性粒细胞计数[6.69(3.70,9.95)VS4.98(3.69,7.48),P=0.048]在室壁瘤组和无室壁瘤组之间均有统计学差异。（2）经多因素分析，年龄(OR=1.278,P=0.000)、Gensini积分(OR=1.028,P=0.009)、LVEF(OR=0.808,P=0.002)为室壁瘤形成的独立危险因素。（3）心肌梗死合并室壁瘤的LVEFROC曲线下面积（AUC）为0.724，最佳临界值为52.5%，当LVEF＜5

8、2.5%时心肌梗死合并室壁瘤的风险明显增加。结论：（1）年龄、Gensini积分和LVEF降低为室壁瘤形成的独立危险因素。（2）当心肌梗死患者LVEF＜52.5%时发生室壁瘤的风险增加。关键词：心肌梗死；室壁瘤；危险因素