益气养阴清解余毒法治疗ⅲ、ⅳ期糖尿病肾病临床疗效观察

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1、分类号Ｒ２５９学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０巧級公开学号如１２１１的２３３．＆禱．＠户＾中ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文益气养阴清解余毒法治巧虹、Ｗ期糖尿病肾病临床巧效观察学位申请人５＾／指导教师姓名朱立群－．＼．专业名称中西医结合瞄床／申请学位类型专业学位——－—■■－－－－－＇—－－－－；论文提交日期２０１５年４月．．．ｔ■＊、．．：”ｆ．：．．、＞；广州中医药大学学位论女原创

2、性声明：所呈交的学位论文本人郑重声明，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经恃别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名同珠＂，曰期：？年月日下（５參放关于学位论文１吏庶授权的寅明本人完全了解广州中医药大学有关保宵使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电予脱允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容

3、编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复巧手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名痛论女导师游忽．同．日期；年Ｔ月Ｊ？＾Ｊ中文摘要背景：随着国家经济和居民生活水平的快速增张，中国逐渐成了糖尿病大国，而糖尿病肾病也成了一种威胁糖尿病患者生命健康，降低糖尿病患者生活质量，易导致尿毒症期肾病出现的主要慢性并发症。但由于糖尿病肾病早期常无明显特征性表现，容易忽略一，旦临床出现持续性的大量蛋白尿，病情进展加速，现有的医学技术也很难逆转。因此，掌握糖尿病肾病的早期筛查。、早期诊断、综合治疗尤为重要大量的循证医学

4、＂＂证据己经证实优质低蛋白饮食，控制兰高状态等是目前治疗糖尿病肾病的基础且主要的治疗方法，但如何预防糖尿病肾病的发生，延缓其进展，保护肾功能己是全世界的难题。而中国传统医学对于糖尿病及其并发症的研巧也有千百年历史，积累了丰富的经验，大量临床研究数据证实中医药治疗对于糖尿病肾病的早期预防、临床症状和实验室指标的改善、减轻残余肾负担、延缓病程进展等方面均有理想的效果。因此，将中西医治疗方法双剑合璧治疗糖尿病肾病，有其特有的优势化及重要的临床研究价值。＂中医治疗疾病不仅要遵从整体观念及辨证论治这两大指导原则，同时重视Ｈ因＂制宜，其中体质、地理环境对疾病的影响不可

5、忽视。由于岭南地区居民长期处于炎，加之糖尿病患者大多体型偏胖，，热潮湿的气候环境，恣食肥甘很容易导致水湿停聚郁久化热，湿热胶着难解，醇酿成毒，毒浊损伤肾络，发为消渴肾病，常见气阴两虚、湿热毒蕴之证型。故Ｗ此为基点探讨益气养阴清解余毒治疗大法对糖尿病皆病的临床疗效观察。目的：本研究采用前瞻性的科研方法，探讨益气养阴清解余毒法对ＩＩＩ、ＩＶ期糖尿病肾病患者临床治疗的指导意义并观察其临床疗效；同时选用具有益气养阴清解余毒功效，但既往文献中又常用于治疗慢性肾炎、ＩｇＡ肾病的肾炎康复片治疗，希望可Ｗ扩大中成药的治疗范围一，并为成药治疗糖保病肾病提供条实用的思路及方

6、法。方法：本研巧共收集阻、ＩＶ期符合气阴两虚，湿热毒蕴证型的糖尿病肾病患者８０例，根据患者前来就医的奇偶次序，随机进入两个不同组别，即治疗组和对照组。两组患者均根据病情需要选择基础治疗方案即控糖，、降压、调脂等同时治疗组在基础治疗方案上加服具有益气养阴清解余毒功效的肾炎康复片。治疗总疗程为２个月，观察结束后评估两组患者疾病综合疗效、中医症状积分及各项实验室检测指标的变化。结果：在均衡的基线数据前提下，采用不同的统计方注计算后显示：治疗组疾病综合疗Ｉ效总有效率达８９％，优于对照组（７８％），治疗姐对于改善患者临床症状和实验室指标的综合病情效果明显（

7、Ｋ０．０５）。两组治疗后中医证候总积分均明显下降，但治疗组对于、改善中医证候总积分效果更优（八０．０５），尤其对神疲乏力、五屯烦热、必烦失眠、腰、＜０。膝酸软尿频色黄五个方面中医临床症状改善明显．０５，差异具有统计学意义（尸）两组患者在尿白蛋白尿趴巧比值、尿白蛋白浓度、同型半航氨酸、腕抑素Ｃ方面治疗前后自身对比均有显著的改善，但治疗组对于降低尿白蛋白、改善肾损害方面效果更好（户＜０．０５）。两沮患