益气养阴活血方治疗糖尿病肾病68例的临床研究及其远期疗效观察

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1、益气养阴活血方治疗糖尿病肾病68例的临床研究及其远期疗效观察山东省寿光市人民医院262700摘要：目的探讨益气养阴活血方治疗糖尿病肾病的临床疗效及远期疗效。方法选取2012年1月-2013年1月期间我院收治的68例糖尿病肾病患者为研究对彖,根据治疗方式的不同分为两组，对照组患者给予西药氯沙坦治疗，观察组患者给予益气养阴活血方治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者，pV0・05；观察组患者的治疗后的UAER、BUN的变化情况明显优于对照组患者，pV0.05,差异具有统计学意义。结论益气

2、养阴活血方治疗糖尿病肾病的临床疗效及远期疗效比较好，可以改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得在临床实践屮广泛的应用和推广。关键词：益气养阴活血方；糖尿病肾病；临床疗效近年来，随着现代社会的不断发展，人们的生活方式也发生了很大的改变，糖尿病患者不断增多，其微血管并发症糖尿病肾病也呈现不断上升的趋势。糖尿病肾病的病情变化非常复杂，且病程比较漫长，对患者的身心造成严重影响,是造成患者肾功能衰竭的主要原因Z-[l]o目前，临床上尚没有一种特效药能够改善患者的临床症状。随着中医的不断发展，中医药在治疗糖尿病肾病方面取得

3、了一定成绩。因此，近年來，我院对糖尿病肾病患者给予益气养阴活血方治疗，效果满意，现将其报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月~2013年1月我院收治的68例糖尿病肾病患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组34例。对照组男性为18例，女性为16例，年龄为42~73岁，平均年龄为(53.6±4.1)岁，病程为3~12年，平均病程为(7.2±3.2)年；观察组男性为19例，女性为16例，年龄为43~74岁，平均年龄为(54.6±5.1)岁，病程为

4、3T3年，平均病程为(7.2±4.2)年；所有患者均符合中西医糖尿病肾病的诊断标准⑵，排除肝肾等严重疾病的患者以及精神疾病患者，两组患者在年龄、性别、病程比较上，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法所有患者入院之后均给予临床常规处理，包括给予患者健康教育，给予饮食方面的护理，给予患者降血糖等药物治疗，对于有高血压或其他症状患者，给予相应的药物治疗。对照组患者在此基础上给予西药氯沙坦治疗，其剂量为50mg,每天一次。观察组患者给予益气养阴活血方治疗其中所包括的中药主要为：30g的黄茂，15g的

5、熟地以及黄精，还有10g的党参、知母、葛根、山药以及杜仲、覆盆子、怀牛膝、荧实、丹参、苍术等中药材，如果患者有肺部胃部燥热，容易口渴和饥饿的症状，则添加天花粉，容易水肿的患者则添加车前子，看不清东西的患者则添加女贞子等。以水煎服，每天一剂，分早晚服用。四周为一个疗程，两组患者均治疗3个疗程。1.3观察指标两组患者治疗结束之后，观察两组患者的治疗结果，显效为：患者的症状和体征基本消失，UAER等指标有明显降低；有效为：患者的症状和体征有明显的改善，UAER等指标较治疗前下降1/3以上；无效为：患者经过治疗之后其临床症状

6、和体征没有任何改善［3］。观察患者治疗前后的尿白蛋白的排泄率(UAER)以及血尿素氮(BUN),其中尿白蛋白的排泄率的计算方法为尿白蛋白/24小吋尿量。之后对患者进行随访，观察患者的长期治疗效果。2结果2.1比较两组患者治疗前后的UAER、BUN的变化情况，详见表1。2.3观察组患者经过长期的治疗其症状改善十分明显，没有继续严垂,而对照组患者有3例患者的病情严重，经过治疗之后得以控制。3结论糖尿病属于祖国医学中的“消渴”、“水肿”等范畴，中医学认为气阴两虚、淤血湿浊是其主要原因，气虚则导致血运无力，阴虚则导致血液运行

7、不通畅，淤血阻挡筋脉的通畅，容易导致肾虚血瘀，肾虚则不能藏精，因此就会出现蛋白尿。因此对其的治疗原则是标本兼治，需要益气养阴、活血化瘀、补肾降浊，这样才能到达治疗的效果。观察组患者所使用的益气养阴活血方中的熟地具有养阴生津的功效，是一种君药；具有益气活血，补气固表、生肌的功效，用于治疗气虚乏力，能补充元气，使气血行；知母可以去除烦躁，有清热的功效；葛根能够生津止渴，党参可以益气,丹参具有活血化瘀的作用；黃精和山药可以健脾益气，去除湿热，诸药合用共同达到活血化瘀，补精益气、滋阴补气的功效⑸。在本次研究中，观察组患者的治

8、疗效果明显高于对照组患者，而II治疗后的UAER、BUN的变化情况也明显优于对照组患者，这说明益气养阴活血方能够增强细胞的免疫能力，具有利尿，降压的作用，可以减少患者蛋白尿，改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。综上所述，益气养阴活血方治疗糖尿病肾病的临床疗效及远期疗效比较好，可以改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得在临床实践中广泛的