益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的临床的研究

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1、原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除已注明引用的内容外，不含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献的者，已在文中以明确方式标明并致谢。本声明的法律责任完全由自己承担。论文作者签名显!藿一．导师签关于学位论文使用授权的声明日期>劫护，●搿本人完全知道中国中医科学院有关保留使用学位论文的规定，同意学院保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权中国中医科学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他

2、复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名童兰氐。旦期尘竺叁：垒蛰目录1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”12英文摘要(Abstract)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯63英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·74第一部分文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·84．1综述一糖尿病肾病的中医辨治现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l24．2综述二糖尿病肾病的治疗现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯244．3综述三糖尿病肾病的早期诊断进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯365前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一396第二部分临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“4l益气养阴活血法治疗糖尿

4、病肾病的临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·41临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4l研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯54讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯66参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·767个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯·798致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·80中文摘要益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的临床研究研究目的糖尿病肾病(diabeticnephropathy，DN)属于微血管病变，是糖尿病最常见、最严重的慢性并发症之一，在1型糖尿病人群中发生率为30％---40％，在2型糖尿病为25％以上。糖尿病合并DN的患者的死亡率是不合并DN患者死亡率的30倍。糖尿病病人一旦发生肾脏损害，错过早期治疗机会，出现临床蛋白尿则病情很难逆转，往往进行性发展至终末期肾功能衰竭。目前国际上对于DN的治

6、疗主要是降糖、降压、降脂等对症治疗同时合并血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体拮展、中医和对单纯脂、白蛋血红候学l21．1综合疗效的评价依据疾病综合疗效评定标准，对两组的综合疗效进行评价，结果显示：治疗组总有效率为67．87％；对照组总有效率为20．69％，两组比较，经X2检验，差异极显著(P<0．01)，说明治疗组减轻临床症状、降低UAER的综合疗效优于对照组。1．2临床症状疗效评价依据中医症候疗效评定标准，对两组的症状改善情况进行统计，结果显示：治疗组总有效率为82．14％；对照组总有效率为51

7、．72％，两组比较，经X2检验，差异显著(P<0．015)，说明治疗组改善中医临床症状的疗效优于对照组。1．3实验室指标一尿微量白蛋白排泄率的评价依据尿微量白蛋白疗效评定标准，对两组UAER的结果进行统计，结果显示：治疗组的总有效率为71．43％；对照组的总有效率为41．380／,。两组比较，经x2检验，差异显著(P

8、异极显著(P<0．01)，治疗前后差值组间比较差异显著(P<0．05)，提示两组的治疗均可显著改善DN患者临床症状，治疗组疗效优于对照组。2．2生存质量积分比较治疗后两组生存质量积分与治疗前比差异极显著(P