甲状旁腺次全切除术治疗肾性甲状旁腺功能亢进症的临床分析

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1、SOOCHOWUNIVERSITY硕士专业学位论文论文题目__________甲状旁腺次全切除术治疗肾性甲状_______________旁腺功能亢进症的临床分析研究生姓名_____________________顾益洲___________指导教师姓名_____________________李军成___________专业名称___________________普通外科学研究方向__________________甲状旁腺疾病论文提交日期2015年5月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的

2、内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名s/》-如丨日期：苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借

3、阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在_____年_月解密后适用本规定。非涉密论文口论文作者签名sB-期；ULSS-W导师签名：曰<甲状旁腺次全切除术治疗肾性甲状旁腺功能亢进症的临床分析中文摘要甲状旁腺次全切除术治疗肾性甲状旁腺功能亢进症的临床分析中文摘要目的：探索甲状旁腺次全切除术（Subtotalparathyroidectomy，SPTX）治疗肾性甲状旁腺功能亢进（renalhyperparathyroidism，rHPT）的临床疗效。方法：回顾分析自2012年2月至2014年9月在

4、本院行甲状旁腺次全切术的肾性甲旁亢患者共22例，收集患者手术前、后甲状旁腺激素（Parathyroid-hormone，PTH）、血钙、血磷、碱性磷酸酶（Alkalinephosphatase，ALP）等实验室检查数据，患者术后症状缓解情况以及有无甲状旁腺功能亢进复发的情况，并进行统计学分析。结果：本组22例患者中手术成功21例（成功率为95.4%）；术后随访6个月至2年内各时段PTH、血钙、血磷较术前比较皆明显下降（P<0.05）；术后1月内ALP呈上升趋势，随后下降至正常水平，差异有统计学意义（P<0.05）；患者术后皆出现低钙血症，其中2例患者出院后1月余再次入院行静脉补钙治疗

5、一周；术后19例患者骨关节酸痛均有不同程度好转，3例患者术后骨关节酸痛较术前严重；术后所有患者皮肤瘙痒均有不同程度好转；术后6个月至2年暂未发现有患者复发。结论：1.术中PTH监测条件下甲状旁腺次全切除术是治疗RHPT安全有效的手术方式，可有效改善患者症状及相关实验室指标。2.患者年龄是术后低钙血症严重程度的一项预测指标。3.术中PTH下降率直接影响术后各阶段PTH值。关键词：甲状旁腺次全切除术，肾性甲状旁腺功能亢进症，术中PTH，随访作者：顾益洲指导教师：李军成IAbstractClinicalanalysisofsubtotalparathyroidectomyintreatin

6、grenalhyperparathyroidismClinicalanalysisofsubtotalparathyroidectomyintreatingrenalhyperparathyroidismAbstractObjective:ToexplorethecurativeeffectofSubtotalparathyroidectomy(SPTX)intreatingtherenalhyperparathyroidism(rHPT).Methods:22uremicrHPTpatientsundergoingSPTXfromFebruary2012toSeptember201

7、4atourhospitalwereretrospectivelyanalyzed.WecollectthevalueofPTH、Ca、P、Alkalinephosphatase(ALP)beforeandaftertheoperation，theremissionofclinicalsymptomsandtherecurrencestatusaftertheoperation.Results:Inthesepatients,Thesuccessrateo