温针灸结合颞三针治疗中风后肢体功能障碍的临床研究

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1、分类号Ｒ２４６学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２２５５０１７９？广仲（中《為大摩ＧｕａｎｚｈｏｕＵｎｉｇｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｎｅ博士学位论文（港澳台、塊外生）温针灸结合颡三针治疗中风后肢体功能障碍的临床研究学位申请人杜＿柴鍾指导教师姓名专业名称针＆推拿学申请学位类型科学学位论文提交日期２０１５年４月＞－■■…－＿■■■■—．，．．－？．Ｊ广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑羞声明：所呈交的学位论

2、文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名曰期ｔ７／＜７：＞／年＃月多曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以釆用

3、影印。、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）＾＆＾论文导师签名论文作者签！＾：＾日期＇每＜公日：＞４月多中文摘要北里ｍ热：中风又名卒中（ｓｔｒｏｋｅ），是以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言一不利，或不经昏仆而仅以嚼僻不遂为主症的种疾病。因其起病急、症见多、变化快，“”“”一如风邪善行数变，故称中风。中风病是内科四大病症之，也是三大致死疾一⑴病之，又是长期致残的疾病之首，具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率？高的特点。由于７０８０％的脑卒中存活者留有不同程度的肢体功能残疾或认知障碍

4、，日常生活需要他人护理，严重影响患者的生活质量，也给家庭和社会带来负担。目的：。中风病是临床上常见的病种，中风患者的生存质量与肢体功能的恢复密切相关针灸治疗中风后肢体功能障碍的有效性已经为多年的临床、试验研究证实。本课题选取肢体功能相关评价标准，评估温针灸结合颜三针在中风康复中的疗效，并与针刺结合颜三针疗效作对比，理论与临床两方面论证温针灸可用于中风病的治疗。方法：文献研究整理综述了古代及现代中医对中风的病因病机的认识及治疗方法，综述针与灸在中风中的应用，灸法结合现代医疗技术对中风干预机制的探索及临床成果；综述针灸对中风康复的研究进展；在

5、此基础上进行评述和展望。临床研究对象来源于一广州中医药大学第附属医院针灸科病房住院患者，符合脑卒中的中、西医诊断标准，６０依据纳入标准、排除标准蹄选例中风肢体功能障碍患者，按入院先后顺序由随机：血压、血糖数字表以１１比例随机分组，在基础对症治疗（控制，降脂，营养神经，活血化疲等）和理疗的基础上，结合临床实际，分为温针灸结合颞三针组（治疗组）和一至周六每日一针刺结合颜三针组（对照组）。周次，以４周（２４次）为治疗时间。分别以中医证候评定ｌ－Ｍｅｅｒｓｔｒｏｍ上下肢运动功能评级为临床评、简化Ｆｕｇｙ评分、Ｂｒｕｎｎ一定指标，治疗前后各评定次，治疗结束后

6、进行中医疗效评定。结果：一两组资料治疗前般情况统计分析，包括年龄、病程、中风类型、中医证型等组０－间对比差别无统计学意义（／＞．０５＞ＦｕｌＭｅｅｒ评分、，治疗前中医证候评分、简化ｇｙＢｒｕｎｎｓｔｒｏｍ运动／＾Ｏ．０５功能评级组间对比，差别亦无统计学意义（），故可认为两组患者基线情况基本一致，具有可比性。治疗前后各评分、评级组内对比具有显著性差异（代０．０５）。治疗后组间对比，中医证候评分、Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ运动功能评级、简化Ｆｕ－ｇｌＭｅｙｅｒ评分差别有统计学意义（／＜０．０５）。治疗后中医疗效评定对比，差别有统计学意义（Ｋ０．０５。

7、）结论：‘对广州中医药大学第一附属医院针灸科病房选取的中风肢体功能障碍住院患者进行临床随机对照研究，在基础治疗措施下，分别给予温针灸结合颞三针组和针刺结Ｉ合颞三针组进行对比观察患肢运动功能改善的疗效。结果表明治疗前后组内对比差异－、ｕｇｌＭｅ具有显著性，用中医证候评分简化Ｆｙｅｒ，可认为两种方法均有效；治疗后评分、Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ运动功能评级及中医疗效评定评价疗效，组间对比差别有统计学意义，可认为治疗组疗效优于对照组。关键词；温针灸；颞三针；中风；肢体