肩三针温针灸治疗肩周炎的临床研究

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1、分类号Ｒ２４５学校代号０５７２１ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２２５５０１７２（Ｍ）广州中法為犬旁、４ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ．博士学位论文（港澳台、境外生）肩三针温针灸治疗肩周炎的临床研究学位申请人陈勤仁指导教师姓名唐纯志专业名称针灸推拿学申请学位类型科学学位论文提交日期２０１５年５月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文

2、，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人。或集体已经发表或撰写过的作品成果对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名．ｚ曰期：年月（７曰ｉ；＾关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版。本人授权广州中，允许被査阅和借阅医药大

3、学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以釆用影印。、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）道勤：认ｉｆＮｆ１论文作者签Ｍ论文导师签名／？日期？年月？日摘要目的：肩周炎的全称叫做肩关节周围炎症ｓｃａｕｌｏｈｕｍｅｒａｌｉａｒｔｈｒｉｔｉｓ，按（ｐｐｅｒ）照国外医学会给予的概念就是一类具有粘连特性的移动僵化的发生在上肢的孟肱关节部位的无菌炎症，在放射线的影像下可以只能看到肩关节骨量的减少变化而无其它病理现

4、象，并且还会；其炎症反应的结果是导致肩关节及其周围组织出现疼痛症状影响肩关节的前屈后伸平摆旋转运动。肩周炎的最重要治疗目标就是解决疼痛和治愈关节的僵化。西医目前对肩周炎的治疗手段有限，，多以口服药物、局部痛点封闭或者局部麻醉等暂时止住疼痛的发作但却避免不了其带来的诸多毒副反应，不过近现代新发展的康复运动疗法却也有可取之处。而我国传统的中医针灸的方对慢性疼痛的治疗历代有口皆碑、疗效斐然、技艺成熟而无不良作用。本研究采用随机对照的研究方法，以单纯针刺组为对照组，肩三针配合温针灸组

5、为治疗组，探讨肩三针配合温针灸治疗肩周炎的有效性及优越性。方法：？２０病例来源于２０１３年６月１４年１２月广东省第二中医医院白云分院和广州黄破医院门诊就诊的肩周炎病人６０例，１：１的比例简单随机分为治疗组、对照，总共按组，每组３０例。中医诊断标准根据１９９４年中华人民共和国中医药行业标准《中医病一症诊断疗效标准》制定，《骨科诊断标准》制定西医诊断标准根据，有设定系列的纳入、排除、脱落和剔除标准。“”治疗幵始后，肩三针，以散寒祛湿行气止痛为治则。治疗组做温针灸。选穴取Ｉ穴：

6、前方两寸处肩。取穴标准为①肩Ｉ针为肩峰下凹陷中（肩髓）；肩ＩＩ针在肩；■ＩＩＩ针在肩Ｉ针后方两吋处。针刺方法：患者取端坐位，在针剌穴位处以７５％酒精消一＊－毒选用苏州环球牌次性针灸针（０．３０２５５０ｍｍ）。艾条选用南阳汉医义级有限责任，．２ｃｍ公司汉医牌艾条。肩三针各穴均直刺１５寸，将艾，行平补平湾法。得气后条剪为约一一长，将艾条有空端插在穴位针尾之上，，在段用粗大锐器扎孔，用酒精棉球点燃后一被灸腧穴皮肤表面覆盖隔热纸层，以防止灼伤，待艾条燃尽，共灸２节艾条。留针３０一２分钟。每

7、日１刺。５次为疗程。共计个疗程，疗程间休息２天。对照组取穴与治一１５疗组相同，本组只做单纯针刺，针刺方法同治疗组。每日刺，，次为疗程共计２个疗程，疗程间休息２天。疗效评价量表选用视觉模拟评分法结合病情评价量表，包括ＡＤＬ日常生活活动能力量表，疼痛程度、怕冷程度等三个方面对肩周炎患者进行１７ｔ评价。所有数据采用ＳＰＳＳ．０软件进行统计分析，计量资料采用检验，计数资料２采用Ｘ检验，等级资料采用Ｒｉｄｉｔ分析。Ｉ结果：１．两组疗效分析中，使用肩三针温针灸治疗３０例患者，治愈１９例

8、，占６３．３％，０３３％９６好转１例，占３３．３％，未愈１例，占．，治疗总有效率为．７％纯针刺治；应用单疗３０例患者，治愈１１例，占３６．６％，好转１３例，占４３．３％，未愈６例，占２０．０％，治疗总有效率为７３．０％。采用Ｒｉｄｉｔ分析比较两组的临床疗效，得出ｐ＜０．０５，具有显著性差异，结合两组的治疗总有效率，可得出治疗组的疗效优于对照组。２．通过比较治疗前后以及两组组间的疼痛程度评