替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细肺癌脑转移的系统评价

《替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细肺癌脑转移的系统评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中图分类号：Ｒ９７９．１＋１；Ｒ７３４．２度＾乂聲硕±学位论文（专业学位）替莫胺联合全脑放巧治疗非小细肺癌脑转移的系统评价ＡＳｓｔｅｍｒｅｖｉｅｗｏｆＣｏｎｃｏｍｉｔａｎｔｏｒａｄｕｖａｎｔｙｊｔｅｍｏｚｏｌｏｍｉｄｅｗｉｔｈｗｈｏｌｅｂｒａｉｎｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒ＊ｔ－Ｐａｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒａｉｎｍｅ化ｓｔａｓｉｓｆｔｏｍｎｏｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ院（系）、所临巧民学院学科、专业肿痛学姓名蒲廷导

2、师李化明教授二〇—五年四月四川惧科大学研究生毕业论文目录中文摘要ＩＡｂｓｔｒａｃｔＩｌｌｇｙ胃１材料和方法６１．技术路线图６２７．纳入及排除标准３．文献检索８４１０．文献筛选５１０．纳入文献质量评价６．文献数据提取１２７４．统计分析１５结果１１．文献检索结果１５２．风险偏倚评价１７２３．有效性分析１４２１．生存分析５．不良事件评价２２ｉｔ２５结论３３３４参考文献３４英汉缩略词对照表

3、四川医科大学研究生毕业论文致谢４４综述４６非小细胞肺癌脑转移治疗进展４６参考文献５３一附录：文献检索策略５９附录二：资料提取表６２四川医科大学毕业硕±研究生学位论文独创性声明及发表承诺书６８四川医科大学硕±学位论文版权使用授权书６８四川医科大学研殆生毕业论文全脑放疗联合替莫祕胺治疗非小细肺癌脑转移的系统评价中文摘要目的：通过对关于全脑放疗联合替莫哇胺对比单纯全脑放疗治一疗非小细胞肺癌脑转移的随机对照试骑进行系统评价，进步探讨全脑放疗联合替莫嗤胺治疗

4、非小细胞肺癌脑转移的疗效、安全性及对生ＰｕｂＭ－２０１５存的影响。方法ｅｄ、ＥＭＢＡＳＥ：通过检索数据库＾９６６年年）数据库－（１９７４年２０１５年）、Ｃｏｃｈｒａｎｅ图书馆临床对照试验数据库（２０１５年第１期、Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网系统评价肺癌组数据库２０１５年第３期、中）（）－文生物医学文献数据库１９７８２０１５、中国期刊全文数据库（１９９４（年年）－２０年１５年）；同时通过手工检索相关杂志、会议论文集等方式全面查找，并严格按照纳入和排除标准筛选治疗组为替莫嗤胺联合全脑放。巧，对照组为单纯全

5、脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的随机对照试验由２位评价者独立的提取文献资料并依据ＣｏｃｈｒａｎｅＨａｉｕｉｂｏｏｋ５．１．０中推荐使用的Ｃｏｃｈｒａｎｅ风险偏倚评估工具对文献进行质量分析及评价。使用ＲｅｖＭａｎ５．３对各效应量进行统计分析。结果：共计纳入符合标准的随机对照试验６项，包括４２７例患者。２项研巧简明阐述了随机分配的方法，其余研究均未说明随机序列产生及分配隐藏的具体方法。１项研究为非盲的多中也试验，其余研究均未提及盲法。Ｍｅ化分析结果显示替莫性胺联合全脑放疗的治疗模式能够使患者潜在获益，尤

6、其在客观缓解率方面，联合治疗组（６２．６％）明思优于单纯全脑放疗组＝＝（４６．０％），差异有明显统计学意义，戶０．０００４ＲＲｓｋｒａｔｉｏ１．４１，的），９５％ＣＩ〇．１７，１．７１。远期疗效方面，联合治疗组并未增加患者生存获）Ｉ四川医科大学研充生毕业论文．益，两组患者在总生存时间及无进展生存期方面的差异均无明显统计学意义，戶值、ＨＲ值及％％ＣＩ分别为０．６０１．０９０．８０１．４０．５９，［，刮和，１．１５０．７３１．８０。而替ＩＩＩ／ＩＶ级骨髓移［，］莫睡胺与全脑放

7、疗的联用增加了植等血液毒性反应Ｗ及恶也、呕吐等胃肠道副反应的发生。联合用药姐血液毒性反应发生率是对照组的２．２９倍，且具有统计学差异，＝０＝户．０２２．４９５％Ｃ２，ＲＲ１，Ｉ１．１４．０６恶也、呕吐等胃肠道副反应，］；［发生率联合治疗组为对照組的１．９倍，，但两组间无明显统计学差异＝＝０．０６ＲＲ１．８４９５％ＣＩ０省８３。户．４７结论：现有证据提示替莫嗤胺联，，［，］合全脑放疗提高了非小细胞肺癌脑转移的客观反应率，但未使患者生存明显获益，虽然各研究中联合方案倾向于延长患者总生存及无进展

8、，但无论是各研巧结果生存，还是本次系统评价的结果均盈示结果无明显统计学差异；同时替莫挫胺联合全脑放疗增加了患者面／ＩＶ血液毒性反应，而胃肠道不良反应未明显増加，但这些毒副作用多为轻至中度，患者大多无需特殊的医疗干预便可自身恢复，因而可认为替莫嗤胺的安全性及