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《伽玛刀联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的可行性探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、伽玛刀联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的可行性探讨-->目前肺癌已成为世界上常见的肿瘤之一。每年超过100万患者被诊断为肺癌，其中约80%为非小细胞型肺癌（NSCLC）。肺部具有丰富的血管和淋巴管，而肺血管和椎血管间存在吻合支。当胸腔压力增大时，癌细胞可通过吻合支进入椎动脉，最后通过椎动脉进入脑部，形成非小细胞肺癌脑转移。小细胞肺癌脑转移一般预后较差，若未经医疗干预，通常生存期小于2月，经治疗后生存期一般在6月左右[1]。本文旨在通过综述一系列重要的文献，讨论γ刀联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的可行性。1手术治疗方法由于肺血管与椎血管存在吻合支，肺癌细胞肿瘤进
2、入脑血管后多停留在大脑中动脉末梢所在的皮层或皮层下，因此NSCLC的脑转移病灶多位于大脑的浅层，行开颅手术切粗相对风险较小，为外科手术治疗提供了解剖依据；另一方面，据有关资料表明，约有1/3NSCLC的脑转移患者为孤立性脑转移[2]，不伴有其他脏器转移，这使得部分患者选择外科手术治疗成为可能。随着近年来神经麻醉、开颅技术、术中肿瘤及功能区定位的不断发展，外科手术治疗NSCLC的脑转移的死亡率和术后神经损害的发生率逐渐下降，使得外科手术成为NSCLC脑转移的重要治疗手段[3]。近年来，在学术界对于脑转移癌的手术指证已基本趋于统一：1）原发灶已稳定或得到控制；2）全身检查无
3、其他脏器转移；3）患者一般情况良好，术前评估可以耐受手术；4）脑转移灶位置浅表，手术可以到达的部位；5）一般认为转移灶体积应大于3.5cm[4]。对于伴有脑转移的Ⅳ期肺癌，期治疗目的是提高患者生存质量和生存期。近年来积极的手术治疗或手术治疗联合放疗或化疗有助于提高患者生存质量和生存期。oriartyTM,DavisRB,etal.Stereotsacticradiosurgeryforthedefinitive,noninvasivetreatmentofbrainmetastasea.JNatlCancerInst,1995,87:34-40[3]DeririE,sC
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