早期与延迟减压对大鼠脊髓急性损伤并压迫模型的神经功能影响

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1、分类号：密级：UDC：学号：406521212476南昌大学硕士研究生学位论文早期与延迟减压对大鼠脊髓急性损伤并压迫模型的神经功能影响Theinfluenceofneurologicalrecoverywithearlyversusdelaydecompressionafteracutespinalcordinjuryinrats徐坤云培养单位（院、系）：南昌大学第一附属医院指导教师姓名、职称：段满生副教授申请学位的学科门类：医学学科专业名称：外科学（骨外）论文答辩日期：2015年6月答辩委员会主席：评阅人：2015年6月学位论文独创性声明一、学位论文独创性声明本

2、人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：签字日期：年月日二、学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入

3、有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：导师签名（手写）：签字日期：年月日签字日期：年月日论文题目姓名学号论文级别博士□硕士□院/系/所专业E_mail备注：□公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要目的：研究早期与延迟减压对大鼠脊髓急性损伤并压迫模型的神

4、经功能影响，探讨不同减压时间对脊髓损伤后神经功能恢复有无差异，为临床脊髓急性损伤手术减压时限的选择提供实验依据和理论基础。方法：健康SD雌性大鼠68只，重量250-300g，随机分成四组：只行椎板切除无脊髓损伤对照A组(n=8)、脊髓撞击伤并压迫后6小时减压B组(n=20)、脊髓撞击伤并压迫后48小时减压C组(n=20)、脊髓撞击伤并持续压迫D组(n=20)。每组又按照手术后时间随机平均分为术后1d、7d、14d和28d四个小组（n=5)，每只大鼠术前术后行BBB评分，然后取出损伤节段脊髓组织检测神经中丝蛋白(NF)化学活性的变化，TUNEL检测细胞凋亡，HE染色

5、观察脊髓组织学变化。结果：1、BBB评分：SD大鼠造模后及减压术后1d，BBB评分约为2分，各组间无统计学差异(P>0.05)；术后7、14、28d各组大鼠BBB评分均明显低于A组，有明显统计学差异（P<0.05），B组的BBB评分最高，D组的BBB评分最低。2、组织学观察结果2.1肉眼观察：造模后脊髓早期有充血水肿、中间凹陷。经减压后损伤脊髓矢状径恢复。2.2苏木精一伊红（HE）染色：A组脊髓无损伤；D组脊髓损伤程度最为明显，组织结构紊乱，损伤部位有明显空腔，周围瘢痕形成；B组损伤程度较C组小，损伤区脊髓无空洞，无明显瘢痕，与周围无明显界限；C组脊髓损伤区可见少

6、量空泡细胞，周围有瘢痕形成。3、细胞凋亡TUNEL染色结果：A组几乎没有阳性细胞，其他各组损伤周围均可见较多阳性细胞，分布不均匀。B组术后脊髓TUNEL阳性细胞数在7d时最多，C、D组随着时间延长，阳性细胞数逐步减少，28d后仍可见凋亡细胞。减压后相同时间内B组阳性细胞数较其他两组阳性细胞数明显减少，并且D组阳性细胞数最多，有明显统计学差异（P<0.05）。4、免疫荧光染色：A组中见极少量NF-200阳性细胞。其余各组中随着时II摘要间的延长，NF阳性细胞数逐步增加，平均吸光度增强。术后1dB、C、D三组之间无统计学意义。术后7、14、28d，B组中NF-200的

7、表达最高，D组阳性细胞数最少，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1、手术减压对大鼠脊髓急性损伤并压迫模型的神经功能恢复具有促进作用。2、早期手术减压相对晚期手术减压神经功能恢复更为明显。关键词：脊髓损伤；减压；时间；神经功能；运动功能；神经中丝蛋白IIIAbstractABSTRACTObjective：Toinvestigativetheinfluenceofneurologicalrecoverywithearlyversusdelaydecompressionafteracutespinalcordinjury(SCI)inrats,andevalua

8、tethe