通心络及联合他汀类药物治疗颈动脉斑块的临床研究

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1、．和．分类号：单位代码：１０４４１２００８７８７２：密级：学号‘山系中透爲乂、ｆ＼５＾＾赞招顿±化交＇＾愈娩及联合他汀类雜治＾？＾颈动雜块的临床研究ＣｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆＴｏｎｘｉ［打山。ａｎｄｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉ１：ｈｓｔａｔｉｎｓｇ文题目，化ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｌａｑｕｅ＾＊ｙｐ＆ｇ岩申请人姓名入学年月２００８年９月学科专业中医内科学指导教师宋鲁成徐瑞临床医学专业学位（七年制

2、）学位类型？’２０１５５月１０年日‘＊■．原创性声明，是在导师的指导下独立完成本人郑重声明；所呈交的学位论文包含任何其他已经发表的科研成果。的，不，文中除注明引用的内容外己在文中Ｗ明确方式表明。本声明的对本文研究做出重要贡献者，均法律责任完全由自己承担。ｆ？Ｉ這．＾＾名曰期（论方作若游务霍＆导师鞭名—关于学位论女使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许位论文的全部或被查阅和

3、借阅。本人授权山进东行中检医药大学可Ｗ将本学部手段分保内存容编和汇入有编关本数学据位库论文索，可臥采用影印、缩印或其他复印。此规论（保密论文在解密后应遵守定）文作者签名也＾导师签名日期提要目的：通过检测颈动脉斑块患者的颈动脉超声及临床生化指标，研究中成药通心络及联合他汀类药物在治疗和改善颈动脉斑块中的作用。方法：临床将颈动脉斑块患者108例，随机分入通心络组、他汀药物组及通心络联合他汀类药物组，随访2年。检测患者基线、服药1年后及实验结束时的颈动脉超声检查指标及血浆超敏C反应蛋白等临床生化指标随时间的变化情况。结果：1.

4、两年后各组改善颈动脉斑块内中膜厚度（IMT）及斑块短轴面积（SS）、长轴面积（LS）的情况：联合组优于通心络组，均优于他汀组（P<0.05），各组内数值均随时间变化（P<0.01），且组间随时间变化的差异有统计学意义（P<0.01）。2.（1）两年后各组改善血浆超敏C反应蛋白及血浆凝血酶原标准化比率：联合组优于通心络组，二者均优于他汀组；各组内数值均随时间变化（P<0.05），组间随时间变化的差异有统计学意义（P<0.05）；（2）在改善血脂方面，特别是低密度脂蛋白（LDL）方面，他汀组有优于另外两组的趋势，但差异无统计学意义（P>0.

5、05），且三组内数值随时间变化趋势不统一，各组间差异无统计学意义（P>0.05)；（3）两年后谷丙转氨酶及肌酸激酶变化水平升高，联合用药组较单药组明显，且各组间随时间变化差异有统计学意义（P<0.05），但肌酸激酶组内数值不随时间变化（P>0.05）。结论：1.通心络联合他汀药可通过降低血浆超敏C反应蛋白减轻颈动脉斑块患者内皮损伤，从而改善动脉粥样硬化，缩小斑块面积，效果优于单药治疗；联合用药组降低血凝程度优于单药；通心络在这两方面起主要作用。2.他汀组改善血脂水平方面有优于另外两组的趋势，但无统计学差异。3.通心络联合他汀药可轻度增加

6、肝脏转氨酶及肌酸激酶水平，但转氨酶及肌酐均值指标均在正常范围内，单药有降低这两项指标的趋势。关键词通心络；他汀类药物；颈动脉斑块面积；血浆超敏C反应蛋白ClinicalstudyonthetreatmentofcarotidarteryplaquebyTongxinluoandcombinedwithstatinsSpeciality：TCMClinicalScienceAuthor：HuoyanTutor：ProfessorXuRuiAbstractObjective:Toobservetheclinicalcurativeeffec

7、tofTongxinluoandcombinedwithstatinsinthetreatmentofcarotidarteryplaque,bycarotidarteryplaqueultrasonographyandtheclinicalbiochemicalindexes.Methods:Theclinicalpatientsin108casesofcarotidarteryplaqueastheobjectofstudy;theywererandomlydividedintoTongxinluogroup,statinsgrou

8、pandcombinedgroup.Detecttheplasmalevelsofcarotidarteryplaqueultrasonographyandclinicalbiochemicalindexa