通心络与血脂康联合应用对颈动脉粥样硬化斑块作用的临床研究

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1、通心络与血脂康联合应用对颈动脉粥样硬化斑块作用的临床研究【摘要】目的探讨通心络与血脂康联合应用对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选择颈动脉内膜-中层增厚与斑块形成的脑梗死患者75例，予通心络胶囊3粒，日3次口服；血脂康2粒，日2次口服。疗程16周。治疗结束后检测血脂和颈动脉内膜-中层厚度与斑块的变化，并与治疗前对比观察。结果治疗后患者颈动脉内膜-中层厚度与斑块均有消退，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均有明显降低，同时高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高，与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05)。且未发现明显不良反应。结论通心

2、络胶囊与血脂康联合应用，能有效调控血脂，具有稳定动脉粥样硬化及减小斑块的作用,且安全性好。【关键词】动脉硬化；脑梗死,大脑中动脉；降血脂药(中药)；中成药　　ClinicalstudyonatheroscleroticplaquetreatedbybinationofTongxinluoandXuezhikangCapsule　　ZHANGYunshu，ethods75samplesofcarotidintimatomedio-layerbodinessandformationoftheplaquefromcerebralinfarctionpatientseasure

3、ment.Treatmentgroupentcourseof16atomedio-layerandextinctionofplaqueandchangesofbloodfateasured.ResultsThebodinessofcarotidandplaqueofbothgroupsfadeaethodissafeandcanbeeasilyapplies.Itisanimportantmethodofthepreventionandcareofarteryatherosclerosis.　　【Keyedia;Bloodlipidloedicines　　颈动脉粥样硬化

4、斑块是脑卒中的重要危险因素，其危险性随颈动脉粥样硬化严重程度的增加而增加。因此，早期减轻和逆转颈动脉粥样硬化，可以减少脑卒中的发生。本研究通过颈动脉超声检测颈动脉管壁厚度及斑块大小的变化及血脂分析，评价通心络和血脂康联合应用对颈动脉粥样硬化斑块的影响。　　1资料与方法　　1.1病例选择选择我院神经内科2004-05—2006-03经彩色多普勒超声检测证实颈动脉内膜-中层厚度(intinamediathickness,IMT)增厚和(或)斑块形成的脑梗死住院患者75例。脑梗死诊断符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准［1］，并排除心源性脑栓塞和无症状性脑梗死及有严重心、

5、肝、肾疾病者。　　1.2一般资料本组75例，男49例，女26例；年龄51～72岁，平均（54.5±7.6）岁；腔隙性脑梗死50例，非腔隙性脑梗死25例；有高血压病病史49例，糖尿病病史35例，高脂血症病史50例，吸烟史15例，酗酒史6例。　　1.3治疗方法通心络胶囊(河北以岭制药股份有限公司，规格：0.38g/粒，批号：20040315)3粒，日3次口服；血脂康（北大维信生物科技有限公司，每粒0.3g,含洛伐他汀≥2.5mg，批号：20040411）2粒，日2次口服。并根据病情常规应用抗高血压、降血糖或抗血小板药物。　　1.4疗程16周为1个疗程。1个疗程后统计结果。　

6、　1.5观察项目采用日本日立7060生化分析仪检测治疗前后血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。应用美国ACUSON公司生产的SEQUOIA-512型彩色超声诊断仪检测治疗前后IMT变化(1.0mm≤IMT≤1.3mm为血管内膜增厚；局部隆起、增厚向管膜内突出,IMT>1.3mm为粥样斑块形成)，并全程监测肝功能。　　1.6统计学方法所有资料采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示。治疗前后比较采用配对t检验。　　2结果　　2.1治疗前后血脂变化比较见表1。

7、　　表1治疗前后血脂变化比较（略）　　与治疗前比较，*P＜0.05　　由表1可见，治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C比较差异均有统计学意义（P＜0.05)，治疗后血脂改善明显。　　2.2治疗前后颈动脉IMT变化比较见表2。　　表2治疗前后颈动脉IMT变化比较（略）　　与治疗前比较，*P＜0.05　　由表2可见，治疗后颈动脉血管内膜增厚及粥样斑块形成患者的颈IMT均减小，与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。　　2.3不良反应本组75例均未发现明显不良反应，肝功能正常。　　3讨论　　动脉粥样硬化是一种以动脉壁脂质蓄积为特征