腕管综合征超声诊断指标的建立及诊断准确性分析

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1、上海交通大学硕士学位论文腕管综合征超声诊断指标的建立及诊断准确性分析学科专业：康复医学与理疗学研究生：付腾飞指导老师：白跃宏教授研究方向：骨关节疾病的康复学位级别：硕士培养单位：上海交通大学附属第六人民医院关键词：腕管综合征；超声；正中神经；横截面积；答辩日期：2015年4月SHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITYMASTER’STHESISTHEESTABLISHMENTOFULTRASOUNDDIAGNOSTICCRITERIONFORCARPALTUNNELSYNDROMEANDANALYSISOFITSDIAGNOSTICACCURAC

2、YSpecialty:RehabilitationMedicine&PhysicalTherapyAuthor:TengfeiFuSupervisor:Prof.BaiYuehongDirection:RebabilitationofMusculoskeletalDiseaseDegree:MasterInstitution:ShanghaiJiaoTongUniversityAffiliatedSixthPeople’sHospitalKeywords:Carpaltunnelsyndrome;Ultrasonography;Mediannerve;Cr

3、oss-sectionalareaDate:Apr,2015上海交通大学学位论文原创性声明：所呈交的学位论文本人郑重声明，是本人在导师的指导下，。除文中已经注明引用的内容外独立进行研究工作所取得的成果，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本。文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。／：学位论文作者签名｜ｔ＃ｔ日期：刮長年女月争日上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学

4、校保留并向国家有关部ｎ或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可ｙＡ采用影印、缩印或扫■描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。＿＿本学位论文属于不保密＂＂（请在Ｗ上方框内打Ｖ）学位论文作者签名；言指导教师签名：日期成＇巧ｒ月个日日期年手月作［上海交通大学硕士学位论文腕管综合征超声诊断指标的建立及诊断准确性分析中文摘要目的：本研究通过建立正中神经在腕管入口与出口处横截面积的比值，阐明其对腕管综合征

5、的诊断价值。方法：46个经临床检查和电生理检测确诊的腕管综合征患者和44个健康志愿者均进行腕部超声检测。分别在腕管入口（舟骨-豌豆骨水平）和腕管出口（钩骨钩水平）处测量正中神经的横截面积，并计算相应的入口与出口处横截面积的比值。超声检测和电生理检查在双盲条件下进行。电生理检测结合相应的临床症状被认为是诊断腕管综合征的金标准。用ROC曲线来评价此比值的诊断准确性。结果：实验组：16男，30女（平均45.3岁，18-83岁）。对照组：18男，26女（平均50.4岁，18-79岁）。正中神经腕管入口处的横截面积实验组和对照组分别为22为14.6mm和8.7mm(

6、P<0.001)。对照组面积比为1.0，小于实验组中的面积比1.6（P<0.001）。ROC曲线分析表明面积比的诊断价值优于入口处横截面积（P<0.001）。当面积比取值为1.3时，诊断的特异度和敏感度分别为93%和91%。结论：正中神经在腕管入口与出口处横截面积的比值是一种诊断腕管综合征的有效方法，但是需要大规模的随机对照试验进一步研究。关键词腕管综合征，超声，正中神经，横截面积V上海交通大学硕士学位论文THEESTABLISHMENTOFULTRASOUNDDIAGNOSTICCRITERIONFORCARPALTUNNELSYNDROMEANDANA

7、LYSISOFITSDIAGNOSTICACCURACYABSTRACTOBJECTIVEInthisstudy,weestablishedtheInlet-to-outletmediannervearearatio(IOR)andaimedtoevaluatethediagnosticvalueofIORinpatientswithclinicallyandelectrophysiologicallyconfirmedcarpaltunnelsyndrome(CTS).METHODSForty-sixwristsin46consecutivepatien

8、tswithclinicalandelectrodiagnosti