胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力的临床疗效研究

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1、专业学位硕±学位论文单位代码；１０日７８分类号：Ｒ６巧．７学号：２０１２６５３密级：見略种Ａ常硕±学位论文胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力的临床巧效研究院係）、所昆明医科大学第二临床医学院硏究生姓名王维学科（胸也血管外科）、专业外科学学位类型临床医学专业学位指导教师杨立民教授二〇—五年四月見巧｜种硕±学位论文胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力的临床疗效研巧研巧生姓名王维学科、专业外科学（胸也血管外科）申请学位类型临

2、巧医学专业学位指导教师杨立民教授指导小组成员张震主治医师完成日期二〇—五年四月尾略ｓ巧天常研究生学位论文研究撰写声明本人郑重声明：本学位论文是我本人在导师指导下，独立进行学位谏题研巧所取得的研巧成果。论文中除特别加标注和致谢的地方外，不包含他人或其他机构凸经发表或撰写过的研巧成果。对本研究和论文做过贡献的同道我均在论文中作了明确的说明并表明谢意。该学位论文资料若有不实之处，本人愿承担一切相关责任。（）论文作者签名：＿年仁月曰尾略ｇ种於常研究

3、生学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解昆明医学院有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。学校可公布论文的全部或部分内容（确属保密内容已注明，并在解密后遵守此规定）；学校可采用影印、缩印或其他手段保存本学位论文。学位论文作者（签名）；指导教师（签名）：－。１。之＞奔月；｛曰／峰Ｖ月ｙ曰本人及导师同意将学位论文提交至清华大学＂中国学术期刊（光盘版）电子＂杂志社进行电子和网络出版，并编入ＣＮＫＩ系列

4、数据库，传播本学位论文的全部或部分内容，同意按《中国优秀博硕±学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。学位论文作者（签名）：＾指导教师（签名）；＇。山＇王Ｉ／７日日＞１；年ｆ月本年月目录１中文摘要英文摘要３英文缩略词表５前胃６资料和方法８结果１２ｉ寸论１４结论２０参考文献２１综述２４综述参考文献２９攻读学位期间发表的文章３１致谢３２昆明医科大学硕±研究生学位论文胸腔镜胸肤切除术治疗重症

5、肌无力的临床疗效研究、血管外科昆明６５０昆明医科大学第二临床学院胸屯１０１研巧生：王维导师：杨立民教授中文摘要目的探讨胸腔镜下胸腺巧除术对重症肌无力（ｍｙａｓｔｈｅｎｉａｇｒａｖｉｓ，ＭＧ）的治疗效果，总结胸腔镜下胸腺切除术治疗ＭＧ的临床经验。方法收集作者所在医院胸外科２００９年１０月至２０１４年９月接受胸腺切炼术治疗（包括正中开胸和胸腔镜手术）的３８例ＭＧ患者的病例资料，并联系患＝者做术后巧效随访，１。根据手术方式不同分两组观察组（Ｎ５）胸腔镜下胸腺＝切除，对照组

6、（Ｎ２３）胸骨正中切口胸腺切除；比较两组的手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、镇痛药的使用、术后重症肌无力危象、术后住院时间、术后疗效等方面的差异。结果两組均无住院期间死亡病例。观察组（胸腔镜胸腺切除术）手术时间（１１９．５化１１．４２１１１１１１）、术中出血量（７化１８．１５１１１１）、术后胸管留置时间（２．９３±０．４６ｄ）、镇痛药物使用（３例）、术后发生肌无为危象（１例）、术后住院时间（７．４±２．０９ｄ）；对照组（胸骨正中切口胸腺切除术）手术时间（５２±６ｎ）（）、

7、％．乂５ｍｉ、术中出血量２１５．６５±４１．８７ｍｌ术后胸管留置时间（３．５３＋０．５９ｄ）、镇痛药物使用（１９例）、术后发生肌无力危象（２例）、住院时间（９．５化１．８３ｄ）。两组比较在手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、镇痛药的使用、术后住院时间方面的差异有统计学意义。＜化〇５），术后发生重症肌无力危象的差异无统计学意义．６、。随访显示术后缓解率分别为％７％８２．６１％，无明显统计学差异。１昆明医科大学硕±研充生学位论文结论胸腔镜购腺切除对于重症肌无力患

8、者，，手术安全、微创、美观术后并发症少、恢复快，其治效果至少可与开胸手术相当，药物治疗效果不佳或合并胸腺増生、胸腺瘤的重症肌无力患者，胸腔镜胸腺切除术可Ｗ作为首选的治疗方案。关键词；重！脑腔新胸腺切除术症肌无力；临床疗效２昆明医科大学硕±研巧生学位论文ｔｏｎ－ＳｕｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｏｆＶｉｄｅｏａｓｓｉｓ化ｄｙｙＴｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｔｈｙｍｅｃｔｏｍ