胸腔镜入路和胸骨正中入路胸腺切除术治疗重症肌无力的对照研究

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1、遵义医学院硕士学位论文胸腔镜入路和胸骨正中入路胸腺切除术治疗重症肌无力的对照研究姓名：桂鹏申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：姜志良201205遵义医学院硕士学位论文中文摘要胸腔镜入路和胸骨正中入路胸腺切除术治疗重症肌无力的对照研究中文摘要目的：探讨胸腔镜入路与胸骨正中入路胸腺切除术治疗重症肌无力的优点和缺点。方法：回顾性研究大连大学附属中山医院胸心外科2005年1月至2012年1月期间29例电视胸腔镜入路胸腺切除术治疗重症肌无力患者(胸腔镜组)，与同期21例行传统胸骨正中入路胸腺切除术治疗重症肌无力患者(开胸组)临床资料，进行对照研究。结果：两组患

2、者术中、术后均无严重并发症和手术死亡。胸腔镜入路组完全缓解7例，明显改善缓解15例，无明显变化4例，恶化3例，有效率75．86％；开胸组完全缓解6例，明显改善缓解1l例，无明显变化3例，恶化1例，有效率80．95％。胸腔镜组手术时间短于开胸组；胸腔镜组术中失血量明显少于开胸组；胸腔镜组术后胸腔闭式引流管引流时间少于开胸组；胸腔镜组术后并发症发生率少于开胸组；胸腔镜组术后恢复快，住院天数少于开胸组；两组手术住院总费用相近。结论：胸腔镜入路胸腺切除治疗重症肌无力上安全、可行，与胸骨正中入路相比具有创伤小、并发症少、恢复快、痛苦少等优点，是目前外科手术治疗重症

3、肌无力的一种安全、有效，且微创的手术方式。关键词：重症肌无力；电视胸腔镜；胸腺切除术Theclinicstudyoftreatmentmyastheniagraviscomparisonbetweenresectionofthethymusvatsandopen--chestsurgeryAbstractobjective：Thisstudyaimstoexplorethethymusvideo．assistedthoracoscopefortreatmentofmyastheniagravissecurity,effectivenessandfeasi

4、bility．Methods：Retrospectivestudyaffiliatedhospitalofsunyat．senuniversityofdalianchestheartinJanuary2005toJanuary201229examplevideo—assistedthoracoscopelinethethymusfortreatmentofpatientswithmyastheniagrais(vatsgroup)，comparedwiththetraditionalstemalmidlineincision21routineundert

5、hethymusfortreatmentofpatientswithmyastheniagrais(openthoracicgroup)clinicalmaterial，tocontrolstudy．Results：TwogroupsofpatientswithsurgeryandpostoperativeTherewerenoseriouscomplicationsandoperativemortality．Thoracoscopicapproachgroupcompleteremission7cases，15casessignificantlyimp

6、rovedease，nosignificantchangesinfourcases，deteriorationin3cases，theefficiencyof75．86％；thoracotomygroupcompleteremission，6cases，11casessignificantlyimprovedease，nosignificantchangesinthreecases，deteriorationinonecases，theefficiencyof80．95％．Thoracoscopicoperativetimeshorterthanthet

7、horacotomygroup；thoracoscopicgroupintraoperativebloodlosswassignificantlylessthanthoracotomygroup；thoracoscopicgroupwasclosedthoracicdrainagetubedrainagetimewassignificantlylessthanthethoracotomygroup；Thediseaseincidenceislessthanthethoracotomygroup；twogroupsofsurgeryhospitalcost

8、saresimilar．Conclusion：Thoracoscopetechn