胰腺实性假乳头状瘤超声与ct诊断的对比研究

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1、胰腺实性假乳头状瘤超声与CT诊断的对比研究Acomparativestudybetweenultrasonograhyandcomputedtomographyinthediagnosisofsolidpseudopapillarytumorofthepancreas作者姓名：时佳宏领域（方向）：影像医学与核医学指导教师：王辉教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年5月29日中文摘要胰腺实性假乳头状瘤超声与CT诊断的对比研究目的：总结胰腺实性假乳头状瘤声像图特征和CT表现，探讨其定位、定性诊断及有关肿瘤良恶性鉴

2、别的诊断价值。方法：回顾性分析我院近十年22例经手术病理证实为胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料，包括一般资料、术前超声和CT检查结果及手术记录和术后病理结果等。结果：22例胰腺实性假乳头状瘤患者中，女性20例(年龄范围18~53岁，平均年龄31.6岁)，男性2例（分别为40岁和72岁），男女比例1：10。14例（63.6%）患者经体检发现腹部肿块，无明显临床症状，余8例（36.4%）因腹痛、腹胀等腹部不适症状就诊。22例SPTP患者肿瘤均为单发，其中良性肿瘤17例（77.3%），低度恶性肿瘤5例（22.7%）。患

3、者的年龄有助于肿瘤良恶性的鉴别（P＜0.05）。声像图示肿瘤主要位于胰头部，体积较大，多为椭圆形或类圆形的囊实混合性回声，边界清晰，瘤内见少许血流信号。超声对肿瘤定位情况如下：胰头4例、体部3例、体尾部3例、尾部3例、腹腔及腹膜后9例，定位诊断正确率为59.1%；CT平扫肿瘤定位情况为胰头部和体部各5例、体尾部1例、尾部6例、腹腔及腹膜后共5例，定位诊断正确率为77.3%。超声定性诊断为胰腺占位13例，定性诊断正确率为59.1%；CT诊断为胰腺实性假乳头状瘤9例，考虑为胰腺占位9例，CT定性I诊断正确18例，正确

4、率为81.8%。超声和CT进行如下比较：胰腺实性假乳头状瘤位置和内部成分的判断差异均无统计学意义（P＞0.05）。根据患者的性别、肿瘤的边界、胰管扩张及血流信号情况对肿瘤良恶性进行鉴别，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：胰腺实性假乳头状瘤在超声和CT两种影像学诊断方法中，均具有特征性表现，可以对该病做出一定初步性诊断。在对该疾病的定位方面，超声和CT两种诊断方法均比较准确。超声检查可用于判断胰腺实性假乳头状瘤的位置和内部成分。关键词：胰腺肿瘤，超声检查，体层摄影术，X线计算机IIAbstractAcomp

5、arativestudybetweenultrasonograhyandcomputedtomographyinthediagnosisofsolidpseudopapillarytumorofthepancreasObjective：TosummarizetheultrasonographyandCTappearancesofsolidpseudopapillarytumorofthepancreas(SPTP),andtoexplorethevalueoftheultrasonographyandCTexam

6、inationsinthelocalization,qualitativeanddifferentialdiagnosisofSPTP.Methods：Theclinicaldataabout22casesofSPTPprovedbypathologywascollectedincludinggeneralinformation,preoperativeultrasoundandCTexaminationresultsandoperationrecordsandsoon.Results：Therewere20fe

7、malecases(agerangingfrom18to53yearsold,averageage31.6years)and2malecases(age40and72respectively)among22patientswithSPTP.Theratioofmaletofemalewas1:10.14patients(63.6%)didnothaveobviousclinicalsymptomsandfoundabdominalmassaftermedicalexaminationsbyaccidentwhil

8、etherest(36.4%)feltsomewhatdiscomfortablesuchasabdominalpainordistension.Eachof22patientswithSPTPhadasingletumor.17cases(77.3%)werebenigninthecontrastto5cases(22.7%)withlow-degreemalignan