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《多层螺旋ct对胰腺实性假乳头状瘤诊断价值研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、多层螺旋CT对胰腺实性假乳头状瘤诊断价值研究摘要：目的：评价分析多层螺旋CT对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法：抽取2011年1月-2013年10月间我院10例术后被病理证实为胰腺实性假乳头状瘤的患者，对其临床资料、CT影像资料展开回顾性分析。结果：本组10例患者经多层螺旋CT检查发现胰腺囊实性肿块，呈圆形或类圆形，部分为分叶状，部分病灶内可观察到钙化，增强后实性部分呈渐进性强化，囊性部分无强化。结论：经多层螺旋CT检查对胰腺实性假乳头状瘤进行诊断的临床价值显著，准确性较高，存在特异性的影像特征,值得关注
2、。关键词：胰腺实性假乳头状瘤多层螺旋CT诊断临床价值Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.155【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号11671-8801(2014)01-0115-01目前临床上对于胰腺实性假乳头状瘤组织来源还不是十分清楚，经常需要同胰腺其它肿瘤进行积极鉴别。目前多层螺旋CT检查技术在胰腺实性假乳头状瘤的诊断和鉴别中发挥了一定的作用［1］。本次研究通过多层螺旋CT对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值进行评价分析，对我院收治的临床手术及病理证实为胰腺实性假乳头状瘤患者的CT资料进行了回顾性分析，
3、现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料。研究资料来源于我院收治的术后病理确诊胰腺实性假乳头状瘤患者，抽取其中的10例作为研究对象，包括男2例，女8例，年龄15-67岁，平均(35.8±12.4)岁，10例患者中6例无临床症状，通过超声体检发现胰腺肿物，3例有轻微腹胀、腹痛症状，1例因体格检查触及腹部包块就诊。1.2方法。1.2.1研究方法。将以上统计的研究对象临床资料进行整理，针对患者的一般资料、CT影像资料等展开回顾性分析。1.2.2检查方法。所用设备为GE公司的64排螺旋CT,管电压为120kV,管电流为150mA,扫描层厚为5mm,层间距为
4、5mm,扫描范围为患者的上腹部，对患者行平扫、增强扫描及矢、冠状位等后重建，所用对比剂为300mgI/ml的碘海醇，经高压注射器自患者前臂静脉团注，剂量为80-100ml,注射速率为3-4ml/So在注射完造影剂25s行动脉期扫描，60s行门静脉期扫描，180s行延迟期扫描。所得影像资料经2名高年资影像医师进行双盲阅片，对胰腺肿块的位置、大小、形态、边界、密度、钙化以及增强表现等进行观察，并作出诊断[2]o2结果1.1CT诊断结果。本组10例患者经CT扫描均发现异常,明确诊断者8例，诊断率为80.0%010例患者肿瘤均为单发,其中肿瘤位于胰头者6
5、例，胰颈者1例，胰体尾部者3例。2.2肿瘤的大小与形态。经CT扫描发现，肿瘤直径在2.1-11.7cm之间，平均(6.01+1.23)cm,有6例患者肿瘤直径超过了5cm。肿瘤多为圆形或类圆形，有2例病灶形态不规则，边缘呈分叶状。10例患者中有8例病灶的边界清晰,其余2例边界欠清。2.3肿瘤的密度与钙化。经CT平扫发现，肿瘤密度不均,均为囊实性，平扫时实性成分的CT值在32Hu左右，增强动脉期扫描CT值为51Hu,门脉期CT值为60Hu,延迟期的CT值为62Hu,囊性部分未见强化。有6例患者病灶见钙化，其中4例患者钙化位于边缘或者包膜下，钙化多呈
6、现为条状、弧状、结节状或斑点状。2.4肿瘤强化特征。经CT增强扫描后包膜以及实性部分表现为渐进性强化，即动脉期轻中度强化，门脉期强化程度高于动脉期，延迟期强化程度高于门脉期，三期增强扫描病灶强化程度均较正常胰腺组织低。囊性部分、钙化灶未出现强化。2.5肿瘤同周围组织的关系。本组10例患者中2例出现胰管轻度扩张，但肝内、外胆管均未见扩张。10例患者均未发现明显的腿腺周围淋巴结增大、远处脏器转移征象。3讨论胰腺实性假乳头状瘤多发生于40岁以下女性，是交界性肿瘤，因此早期诊断意义重大［3］。胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有特征性，肿块多呈囊实性，多位于头
7、、体尾部,增强后肿块实性部分呈渐进性强化，囊性部分不强化。采取多层螺旋CT扫描技术对其诊断准确性较高，对临床早期诊断具有重要意义，但是值得注意的是，在诊断的过程中应注意同如下疾病进行鉴别：①胰腺癌：胰腺癌多发生于老年男性，肿块多位于胰头，远端胰腺萎缩、胰管扩张，增强后肿块强化效应低于正常胰腺（动脉期明显），病变边界不清,可侵及邻近脏器、血管及神经，可有周围、腹膜后淋巴结增大及远处脏器转移；②囊腺瘤：多发生于老年女性，多表现为单发或多发的以囊性成分为主的肿瘤，增强后囊壁及分隔可见强化，囊液无强化；③胰腺神经内分泌肿瘤：多为囊实性肿块，特征性的强化是
8、动脉期强化明显高于正常胰腺，静脉期及延时期强化效应减低。综上所述，虽然胰腺实性假乳头状瘤是少见的胰腺肿瘤，但通过多层螺旋CT扫描，结合影
