胎儿肾动脉和大脑中动脉阻力指标比值联合tei指数预测妊娠期高血压疾病胎儿缺氧

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1、单位代码：10092学号：20121246咖姑净按>HEBEINORTHUNIVERSITY硕士学位论文胎儿肾动脉和大脑中动脉阻力指标比值联合Tei指数预测妊娠期高血压疾病胎儿缺氧单位：河北北方学院专业：影像医学与核医学研究生姓名：程志华导师姓名及职称:王义成教授研冗起止日期：2014.4-2015.3提交日期：2015.5分类号：密级：单位代码：10092学号：20121246胎儿肾动脉和大脑中动脉阻力指标比值联合Tei指数预测妊娠期高血压疾病胎儿缺氧单位：河北北方学院专业：影像医学与核医学研究生姓名：程志华导师姓名及

2、职称：王义成教授研究起止日期：2014.4-2015.3提交日期：2015.5河北北方学院学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北北方学院所有。河北北方学院有权对本学位论文进行交流、公开和使用。导师签名：研究生签名：2015年5月30日河北北方学院研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论

3、文由本人独立撰写，文责自负。导师签名：研究生签名：2015年5月30日目录目录中文摘要…………………………………………………………………1英文摘要…………………………………………………………………3英文缩写…………………………………………………………………6研究论文胎儿肾动脉和大脑中动脉阻力指标比值联合Tei指数预测妊娠期高血压疾病胎儿缺氧前言………………………………………………………………7材料与方法…………………………………………………………9结果………………………………………………………………11附图…………………

4、……………………………………………13附表………………………………………………………………19讨论………………………………………………………………21结论………………………………………………………………26参考文献……………………………………………………………27综述超声心动图对胎儿心脏功能评估的研究进展……………35致谢…………………………………………………………………47个人简历…………………………………………………………………48Ⅰ中文摘要胎儿肾动脉和大脑中动脉阻力指标比值联合Tei指数预测妊娠期高血压疾病胎儿缺氧

5、摘要妊娠期高血压疾病（hypertensivedisorderscomplicatingpregnancy,HDCP）是妊娠期特有的疾病，在我国的发病率较高，是孕产妇和围生儿发病率和死亡率的主要原因之一。HDCP的病理生理改变可引起胎儿宫内缺血缺氧，影响胎儿的生长发育，导致一些不良妊娠结局的发生。本研究通过检测妊娠期高血压疾病胎儿肾动脉（RA）和大脑中动脉（MCA）阻力指标比值与Tei指数变化，探讨其在预测胎儿宫内缺氧的临床价值。本研究选取198例孕周为28~41+6周孕妇，根据是否有HDCP分为正常对照组（145例）和

6、病例组（53例），病例组均经临床以及实验室检查确诊，所有孕妇均随访至产后三个月，妊娠结局良好，无妊娠合并症及并发症。应用GEVolusonE8彩色多普勒超声诊断仪对胎儿进行相关检查，首先对胎儿进行常规产科检查，并估算孕周，然后运用脉冲多普勒（pulsedwaveDoppler,PW）技术检测所有胎儿RA和MCA阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及S/D值，计算RA和MCA阻力指标比值RIRA/MCA、PIRA/MCA及S/DRA/MCA，同时运用组织多普勒成像（TissueDopplerimaging,TDI）技术获得所

7、有胎儿二尖瓣后叶与二尖瓣环连接处、三尖瓣前叶与三尖瓣环连接处组织多普勒频谱，测量左、右心室等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）及射血时间（ET），获得左、右心室Tei指数，Tei指数=(ICT+IRT)/ET。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。所有计量资料以均数±标准差（xs）表示，两组间的比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义，相关性分析采用Pearson线性相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。将数据记录，相关结果如下：1孕妇年龄、胎儿孕周及胎儿心率在两组间差异均无统计学意义（P＞0.

8、05）。1中文摘要2病例组胎儿RA的RI、PI、S/D均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），MCA的RI、PI、S/D均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。病例组胎儿RA与MCA的RI、PI、S/D均呈负相关（RI:r＝-0.451，P<0.01；PI:r＝-0.289，P<0.05；S/D:r＝