胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力指标检测在妊娠期糖尿病胎儿监测的论文

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1、胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力指标检测在妊娠期糖尿病胎儿监测的论文　　[摘要]目的：探讨胎儿大脑中动脉（mca）和脐动脉（ua）阻力指标检测对妊娠期糖尿病（gdm）围生期胎儿监测的价值。方法：运用彩色多普勒超声（cdfi）检测206例正常妊娠和156例gdm妇女孕32周后胎儿mca和ua的阻力指数（ri）、搏动指数（pi）及收缩期/舒张期比值（s/d），计算mca-pi/ua-pi的比值。结果：gdm孕妇中血糖控制不理想的胎儿ua-pi值比正常妊娠者明显升高（p<0.01），ua-s/d值较正常者高（p<0.05）；mca-pi、ri值在血糖控制不理想时下降明显，与正常组比

2、较，差异有统计学意义（p<0.01）；mca-s/d值下降，与正常组相比，差异有统计学意义（p<0.05）；mca-pi/ua-pi在gdm组明显低于正常组（p<0.01），mca-pi/ua-pi<1者均为发生gdm血糖控制不理想者。结论：gdm患者胎儿mca和ua阻力指标有明显变化，二者结合对gdm胎儿监测具有重要的临床价值，其判断胎儿宫内缺氧与否符合率最高，误诊率最低，值得在临床上广泛应用。　　[关键词]妊娠期糖尿病；胎儿；大脑中动脉；脐动脉；围生儿结局　　　　fetalmiddlecerebralarteryandumbilicalarteryres

3、istanceindexinthegestationaldiabetestesttheclinicalvalueoffetalmonitoring　　guoyihong　　(departmentofobstetricsandgynecology,maternalandchildcareservicecentreofdongguancity,guangdongprovince,dongguan523000,china)　　[abstract]objective:toresearchthevalueofperinatalfetalmonitoringfetalmiddlecerebra

4、lartery(mca)andumbilicalartery(ua)resistanceindexdetectionofgestationaldiabetesmellitus(gdm).methods:usingcolordopplerultrasound(cdfi)detected206casesofnormalpregnancyand156casesofpregnantencaanduaresistanceindex(ri),pulsatilityindex(pi)andsystolic/diastolicratio(s/d),theratiocalculatedmca-pi/

5、ua-pi.results:gdmenoffetalua-pivaluesalpregnancy(p<0.01),ua-s/dvaluesal(p<0.05);mca-pi,rivaluesdecreasedbloodglucosecontrolalgroupsignificantlydifferent(p<0.01);mca-s/dalgroupca-pi/ua-piinthegdmgroupalgroup(p<0.01),mca-pi/ua-pi<1thereofintheeventofgdmpatientscaanduaresistanceind

6、exsignificantlychange,abinationofbothfetalmonitoringofgdmhasimportantclinicalvalue,thejudgefoundfetalhypoxiaorthehighestrate,theloisdiagnosis,itisiddlecerebralartery;umbilicalartery;perinataloute　　　　妊娠期糖尿病是导致不良围生结局的常见原因，妊娠期血糖高可降低胎盘对胎儿血氧的供给，高血糖及高胰岛素血症使胎儿耗氧量增多，致胎儿缺氧，严重时死胎。.妊娠期糖尿病（gdm）并发酮症时，酮体进入胎

7、儿体内，减少血红蛋白与氧结合，加重胎儿缺氧和酸中毒。gdm时新生儿呼吸窘迫综合征增加也是导致围生儿死亡的原因之一[1]。gdm患者围生期胎儿宫内安危情况的判断对提高围生儿质量有重要意义。临床上应用胎心监测、生物物理评分等监测gdm胎儿宫内情况，用这些指标判断胎儿宫内安危时经常出现与临床不符的情况，误诊率高[2]。应用彩色多普勒超声（cdfi）检测胎儿大脑中动脉（mca）和脐动脉（ua）阻力指标，用于gdm患者围生期胎儿宫内情况的预测及判断，旨在探索一条与临床符合性最高