肾病综合征并肺栓塞的临床特征及相关危险因素分析

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1、户曲虔种夫緣ＧｕａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｇｙ学号：２０１２２０５８２硕±学位论文、；盐＂’－＇宅這＊罐巧言祭腎病細合征并肺栓塞的临床特征及相关危检因素分析王一锋导师姓名：冯讳专业名称：肾内科申请学位类型：专业学位答辩委员会主席：刘唐威答辩委员会委员：黎璋方如美廖蕴华杨楠华二〇—五年五月原创性声巧本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其他

2、人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含获得广西医科大学或其他教育机构的学位或证书使用过的材料一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期年＾月日Ｉ学位论文版极使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，目Ｐ；在校期间论文的知识产权属广西医科大学。学校有权保存论文的电子和纸质文档，可Ｗ借阅或上网公布本论文的部分或全部内容，可采用影印、复印或其它手段保存、汇编本论文，学校可向国家有关机关或机构送交论文的电子和纸质

3、文档，允许论文被查阅和借阅。同意广西医科大学可Ｗ用不同方式在不同媒体上发表、传播学位论文的全部或部分内容。保密论文在解密后遵守此规定。：学位论文作者签名导师签字；签字曰期；２ｗｒ年（月曰厂签字曰期：八许＾＾占曰卢Ｊ个人简历基本情况姓名一：王锋性别；男民族：没出生年月；１９８８年１月籍贯：浙江台州政治面貌：预备觉员学习工作经历起止时间所在院校或单位学历学位职称２００７－．９２０１２．６嘉兴医学院本科无２０－１２．９２０１５．６广西医科大学硕±无

4、研究生期间临床工作经历起止时间单位职称－２０一１２．１１２０１５．６广西医科大学第附属医院实习医生目录正文：肾病综合征并肺栓塞的临床特征及相关危险因素分析１、中文摘要１２、英文摘要３３、前ｇ６４９、方＾＊５、结果１１６、Ｍ论１７７、结２２８、参考文献２３９、附录（主要英文缩略词）２８二．综述：肾病综合征高凝的机制及抗凝的最新进展１．正文２９２．参考文献３７Ｈ．致ｉ射４３２０巧届硕±研究生毕业论文肾病综合征并肺栓塞的临床特

5、征及相关危险因素分析肾病综合征并肺栓塞的临床特征及相关危险因素分析摘要目的：探讨肾病综合征并发肺栓塞的临床特征Ｗ及相关危险因素，总结诊断和治疗经验，提高对疾病的诊治水平，降低死亡率。方法２００９２０巧一；回顾性研究年１月至年１月在广西医科大学第附属医院住院的６０例符合肾病综合征诊断，并同时行ＣＴＰＡ来确定有无合并肺栓塞（ＰＴＥ）的病例，分成栓塞组与未栓塞组，对所有患者的性别、年龄、起病的时间、及其可能存在的危险因素表现出来的临床症状、相关的实验室检查及病理类型等资料进行单因素分析，然后

6、使用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析筛选出独立危险因素，根据筛选出的独立危险因素并利用受试者工作特性曲线（Ｒ０Ｃ曲线）于评价指标在肾病综合征并肺栓塞的阀值，，确定基并同时对治疗及预后进行分析。结果：共有６０例病例列入分析。３２例为ＣＴＰＡ检查后提示存在ＰＴＥ，另２８例ＣＴＰＡ检查后未见ＰＴＥ。在危险因素的相关分析中，单因素分析显示，血红蛋白－二、血浆白蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白、Ｄ聚体，Ｐ２亢进（Ｐ＜０．０５）有统计学差异，胸痛、呼吸困难等未表现ＰＴＥ独立相关性，其次是将有意义的单因素进行多因素二分类Ｌ

7、ｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，结果显示只有Ｄ－二聚体是Ｒ０Ｃ－二ＰＴＥ的独立危险因素，并对其进行曲线的分析，显示Ｄ１０１５．５０２２０聚体最佳临界值：Ｕｇ／Ｌ。存在肺栓塞的病例中男性例，女性１例，平均年龄４０．８０岁，患肥平均时间８．９２月，病理表现特发性膜性３３．３％）２８．６％ＣＴＰＡ肾病为主（，其次为狼疮肾炎（），在行检查确诊肺栓塞后，２例采取溶栓，其余均使用低分子肝素巧皮下注射，或联合华法令抗凝，３例死亡，２例再发加重外，其余好转出院，对２７例病情好转病人进１２０巧届硕±研究生毕业论

8、文肾病综合征并肺栓塞的临床特征及相关危险因素分析２例２行随访，失访，复发例。结论；－二１．Ｄ聚妹是肾病综合征并肺栓塞的独立危险因素，当肾病综合征病－二０巧人Ｄ．５０Ｕｇ／Ｌ时需警惕肺栓塞的发生聚体大于１。２．并发ＰＴＥ的肾病综合征患者病理类型特发性