维生素d治疗儿童孤独症谱系障碍的初步研究

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1、维生素D治疗儿童孤独症谱系障碍的初步研究RudimentalresearchintoeffectsofvitaminDonchildrenwithautismspectrumdisorder作者姓名：段小燕领域（方向）：儿科学指导教师：贾飞勇副教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年6月3日中文摘要维生素D治疗儿童孤独症谱系障碍的初步研究目的：了解孤独症谱系障碍（Autismspectrumdisorder,ASD）患儿的维生素D营养状况，探讨维生素D水平与ASD的关系。观察维生素D治疗对ASD患儿的社会交往、言语及非言语交流、兴趣行为的影响，为儿童ASD的治疗寻求新的治疗

2、方法。方法：采用高效液相色谱-串联质谱法对215例新诊断的ASD患儿和285例健康对照儿童进行血清25(OH)D检测，同时对ASD患儿行ABC、CARS行为学评估，比较两组儿童的维生素D营养状况及ASD患儿血清25(OH)D水平与ABC、CARS分值的相关性。根据家长意愿，对其中36例存在维生素D不足或缺乏的ASD患儿予以补充维生素D治疗：阿法骨化醇400IU/次，日1次口服；维生素D3注射液15万IU/次，月1次肌注。于治疗3个月后再次行ABC、CARS评估及血清25(OH)D检测。结果：1.ASD患儿血清25(OH)D水平显著低于健康对照组，维生素D不足和缺乏率明显高于健

3、康对照组。2.ASD患儿血清25(OH)D水平与ABC总分、ABC中语言能力单项分呈负相关；与ABC中感觉、交往、躯体运动、生活自理单项分以及CARS总分无明显相关性。3.维生素D治疗后ASD患儿ABC总分、交往能力、躯体运动能力、言语能力、自理能力单项分及CARS总分较治疗前均明显降低。4.早期治疗组ASD患儿维生素D治疗前后ABC总分差值明显大于晚期治疗组ASD患儿。结论：ASD患儿血清25(OH)D水平显著低于健康对照组，且血清25(OH)D水平与ASD患儿行为异常程度呈负相关；给予补充维生素D治疗后，ASD患儿行为异常较前改善，且早期维生素D治疗的效果优于晚期治疗。关

4、键词：孤独症谱系障碍，维生素D，ABC，CARSIAbstractRudimentalresearchintoeffectsofvitaminDonchildrenwithautismspectrumdisorderObjective:Toexamineserum25-hydroxyvitaminDlevelsinchildrenwithautismspectrumdisorder(ASD)andtoexploretherelationshipbetweenvitaminDlevelandASD.ToobservetheeffectsofvitaminDsupplemento

5、ntheaspectsofthesocialinteraction,verbalandnonverbalcommunication,interestsandbehaviorofnewlydiagnosedchildrenwithASD,andseekanewtreatmentforthetherapyofthechildrenwithASD.Methods:Serumlevelsof25-hydroxyvitaminDweredeterminedbytheHPLC-MS/MSmethodin215childrenwithnewlydiagnosedASDand285healt

6、hycontrols.Inaddition,thechildrenwithASDperformedABC,CARSassessments.Comparingtheserum25-hydroxyvitaminDlevelsofthesetwogroupsandexploringtherelationshipbetweenserum25-hydroxyvitaminDlevelsandABC,CARSscoresofchildrenwithASD.Accordingtothewillingnessofthechildren’sparents,36casesofchildrenwi

7、thASDwhosevitaminDstatusisinsufficientordeficientrecivedsupplementofvitaminD:takingalfacalcidol400IUonceadayorally,vitaminD3injection150000IUpermonthbyintramuscularinjection.TheassessmentsofABC,CARSandserumlevelsof25-hydroxyvitaminDwereperformedatthetime