糖皮质激素对免疫性血小板减少症患者调节性b细胞及th17细胞表达的影响

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1、‘分类号：Ｒ５５８．２密级！公开Ｗ為乂ｆ专业学位研究生学位论文糖皮质激素对免疫性血小板减少症患者调节性论文题目（中文）Ｂ细胞及Ｔｈｌ７细胞表达的影响Ｅｆｆｅｃｔｏｆｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｏｎｔｈｅｅｘｒｅｓｓｉｏｎｏｆｇｐ论文题目（外文）ｒｅｇｕｌａ化ｒｙＢｃｅｌｌｓａｎｄＴｈｌ７ｃｅ化ｉｎＰｒｉｍａｒｙｉｍｍｕｎｅｔｈｒｏｍｂｏｃｔｏｅｎｉａｙｐ研究生姓名马李洁学科？、专业内科学血液病学研巧方向细胞免疫治疗学位级别硕：ｔ导师姓名、职称张连生教授论文工作起止年月２０１４年１０月至

2、２０１５年３月论文提交日期２０１５年４月论文答辩日期２０１５年５月学位授予日期２０１５年６月校址：甘肃省兰州市原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研巧所、取得的成果。学位论文中凡引用他人已经发表或未发表的成果、数据观点等，均己明确注明出处。除文中己经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研巧成果做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。名姜Ａ吃／巧１０论文作者签名：日期：今关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导

3、下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大、学。本人完全了解兰州大学有关保存使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，化许论文被査阅和借阅；本人授权兰州大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用任何复制手段保存和汇编本学位论文、使用学位论文或。本人离校后发表与该论文直接相关的学术论文或成果时一，第署名单位仍然为兰州大学。本学位论文研究内容：＾可Ｗ公开□不宜公开，已在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。＂＂一Ｖ（请在Ｗ上选项内选择其中项打）斗、於；長论文作者签名：

4、：ｊ杳导师签名化＇日期：心ａ日期：典＇／８乎糖皮质激素对免疫性血小板减少症患者调节性Ｂ细胞及Ｔｈ１７细胞表达的巧响摘要目的：原发免疫性血小板减少症（Ｐｒｉｍａｒｙｉｍｍｕｎｅｔｈｒｏｍｂｏｃｔｏｅｎｉａ，打Ｐ）ｙｐ是一类获得性、免疫性血小板生成障碍Ｗ及破坏增加的出血性疾病。近年来细胞免疫异常在其发病中的作用愈来愈受到重视。本实验通过流式细胞术检测ＩＴＰ患者应用糖皮质激素治疗前后及正常对照组外周血调节性Ｂ细胞（ｒｅｇｕｌａｔｏｒｙＢｃｅｌｌｓ，Ｂｒｅｇｓ）、Ｔｈｌ７细胞的比例，探讨Ｂｒｅｇｓ、Ｔｈｌ７细胞在打Ｐ发病中的作用、糖皮质激

5、素对其表达的影响，及打Ｐ患者治疗前后血小板计数与Ｂｒｅｇｓ、Ｔｈｌ７细胞表达的相关性。？方法！收集２０１４年６月２０１５年１月在兰州大学第二医院血液科口诊或住？院部确诊的初治ＩＴＰ患者２７例，患者均应用常规剂量的泼尼松Ｉｍｇ／（ｋｇｄ），血小板恢复正常后２周逐渐减量治疗。对照组为ｎ例同期来我院体检的健康者。应用流式细胞术分别检测ＩＴＰ患者治疗前、治疗４周后及对照组外周Ｂｒｅｇｓ＋＋－＋ｈｉｈｉ＋（比－ＣＤ１矿ＣＤ２４ＣＤ３８和Ｔｈｌ７（ＣＤ３ＣＤ８１７）／ＣＤ４细胞的比例ＷＣＤ１９。＋结果：ＩＴＰ组治疗前Ｂｒｅｇｓ／ＣＤ１９细胞比例明盈低于正常

6、对照组（１．１９＋０．７７＋ｖｓ２．ｌ）Ｄ１．５４±０．８３）％，差异有统计学意义（ＰＣＯＯＯ；治疗后Ｂｒｅｇｓ／Ｃ９细胞的比例较治疗前明显增高（２．）．３３±化７５ＶＳ１．１９±０７７％，差异有统计学意义（Ｐ＝０．００２），但与正常对照组相比差异无统计学意义（？＞化０５）。ＩＴＰ组治疗前＋Ｔｈｌ７／ＣＤ４２６０＋化％ＶＳ１１６＋化６，细胞的比例明显高于正常对照组（．．０）％差异＋Ｃ有统计学意义（ＰＯ７／４．１．ＯＯｌ）治疗后ＴｈｌＣＤ细胞的比例较治疗前降低０５；二±０ｓ±化％）％，差（．，．７７ｖ２．６０异有统计学意义Ｐ０００３）但与正

7、常对照组相比＋＋Ｐ＞〇差异无统计学意义（．〇５）打Ｐ治疗前后Ｂｒｅｓ／ＣＤ１９（％７／ＣＤ４；ｇ）与ＴＭ＋（）比例均呈负相关，差异有统计学意义（ＰＣＯ．Ｏｌ）；ＩＴＰ组治疗前后Ｂｒｅｇ／ＣＤ１９９ｘ（％）差值与血小板计数（１〇／ｌ）的差值呈正相关性，差异有统计学意义（Ｐ＋９＜０．０１），Ｔｈｌ７／ＣＤ４（％）差值与血小板计数（ｘ１〇／Ｌ）的差值无相关关系。结论：ＩＴＰ患者存在Ｂｒｅｇｓ细胞比例降低，Ｔｈｌ７细胞比例增加