神经梅毒的实验室诊断

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1、分类号：密级：ＵＤＣ：编号：学位论文神经梅毒的实验室诊断ＳｔｕｄｏｎｔｈｅＬａｂｏｒａｔｏｒＤｉａｎｏｓｉｓｏｆＮｅｕｒｏｓｈｉｌｉｓｙｙｇｙｐ高第俊指导教师姓名周平玉教授申请学位级别硕去专业名称皮肤病与性病学提交论文日期２０１５年３月论文答辩日期２０１５年５月学位授予单位和日期安徽医科大学２０１５年６月答辩委员会主席＾９备Ｗ阅人专等２０１５年５月１：安徽医科大学硕±学位论文安徽医科大学ＡＮＨＵＩＭＥＤＩＣＡＬＵＮＩＶ

2、ＥＲＳＩＴＹ硕ｄｂ学位论文神经梅毒的实验室诊断ＳｔｕｄｏｎｔｈｅＬａｂｏｒａｔｏｒＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＮｅｕｒｏｓｈｉｌｉｓｙｙｙｐ作者姓名高第綾指导教师周平玉教授学科、专业皮肤病与性病学研究方向神经梅毒的实验室诊断论文工作时间２０１２年１０月至２０１５年３月安微医科大学硕±学位论文学位论文独创性声明本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果一。与

3、我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确说明并表示谢意。？？学位论文作者签矣：巧聲＾日期：＞０町学位论文使用授权声明本人完全了解安徵医科大学有关保留、使用学位论文的规定：学校有权保留学位论文并向国家主管部口或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权允许论文进入学校图书馆被查阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行。检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版愿意将本人的学化论文提交《中国博壬学位论文全文数据库》、《中国优秀硕±学位论文全文数据库》和《中国学位论文全文数据库》中全文发

4、表，并可乂电子、网络及其他数字媒体形式公开出版入ＣＮＫＩ《中国知巧资源总库》，在《中国博硕壬学，并同意编位论文评价数据库》中使用和在互联网上传播。保密的学位论文在解密后适用本规定。＾学位论文作者签名：為导师签名：Ｒｆ聲叛、―＂曰期＂々：ｔ玄曰期木沪１５、安微医科大学硕±学位论文目录１中文摘要英文摘要４英文缩略词８前言９材料和方法１０结果１８３７讨论急结４１参考文献４２师录４４致谢４６４７综述安徽医科大学硕±学位论文］

5、中文摘要神经梅毒的实验室诊断研究背景一梅毒是由梅毒螺旋体（打巧ｏｎｅｍａｐａｌｌｉｄｕｍＴＰ）感染引起的种慢性、具有多种临床表现的性传播疾病。梅毒螺旋体可侵犯机体多种组织和器官，引起慢性，可Ｗ引起不可逆的脑实质损伤，炎症反应，其侵犯神经系统后产生严重的后遗症，，影响患者的生活质量。因此神经梅毒早期诊断方法的建立显得尤为重要。还没有任何一。，目前，神经梅毒的诊断仍然面临巨大挑战首先目前种诊断神经梅毒的诊断方法既具有很高的敏感性又具有很高的特异性，即使是目前公认的确诊神经梅毒的性病实验室试验（ｖ

6、ｅｎｅｒｅａｌｄｉｓｅａｓｅｒｅｓｅａｒｃｈｌａｂｏｒａｔｏｒｙＬ－－ｔｅｓｔＶ抓），其敏感性也只有２２％８１％其次３０％７０％，大约有脑脊液生化检查，；一，脑脊液Ｖ服Ｌ检测结果是阴性的异常的梅毒患者，在送部分患者中可能有部分Ｖ抓一ＶＤ化Ｌ敏感性就是神经梅毒。基于不髙，因此，单依靠的检测结果来诊断一＝．Ｖ抓Ｌ，试剂昂贵神经梅毒，其存在定的漏诊率第，实验步骤操作繁琐，且没有商並化的试剂盒，因此在国内很难普及应用，尽管我们前期研究工作；第四显示用于梅毒血清学筛选的非梅毒螺旋体抗体试验；快速血浆反应素试验（

7、ｒａｐｉｄｐｌａｓｍａｒｅｇａｉｎＲＰＲ）和甲苯巧纪不加热血清反应素试验（ｔｏｌｕｉｄｉｎｅｒｅｄｕｎｈｅａｔｅｄｓｅｒｕｍｔｅｓｔＴＲＵＳＴ）可Ｗ代替ＶＤＲＬ来诊断神经梅毒，但其敏感性、特异性依然面临挑战。最后，机体产生梅毒螺旋体特异性ＩｇＧ抗体早于非梅毒螺旋体抗体反应素，在临床检测中，部分脑脊液能检出梅毒螺旋体的患者，脑脊液ＶＤＲＬ检测结果阴性而梅毒螺旋体特异性抗体试验检测结果是阳性的，因此，梅毒螺旋体特异性抗体试验能更好地早期预测、诊断神经梅毒，尤其是与非梅毒螺旋体试验和脑脊液白细胞、

8、总蛋白联合。这样就可Ｗ早期诊断，指导临床治疗，阻止无症状神经梅毒向有症状神经梅毒进展，进而提高患者的生活质量，减轻社会负担。基于上述原因，当脑脊液中非梅毒螺旋体试验检测阴性而临床又怀疑有神经梅毒时，梅毒螺旋体特异性抗体检测试验无疑成了早