益气活血通络法对糖尿病周围神经病变中医证候和神经电生理的影响

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1、授予单位代码10089学号或申请号13766HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位益气活血通络法对糖尿病周围神经病变中医证候和神经电生理的影响学位申请人：赵海彬导师：张庚良教授专业：中医内科学二级学院：中医院2015年3月河北医科大学本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试

2、验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了河北医科大学研究生学位论文独创性声明文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人己经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名导师签章：•參X年^分2^日目录中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………3研究论文益气活血通络法对糖尿病周围神经病变中医证候及神经电

3、生理的影响前言……………………………………………………………………6材料与方法……………………………………………………………7结果……………………………………………………………………16附表……………………………………………………………………20讨论……………………………………………………………………36结论……………………………………………………………………40参考文献………………………………………………………………40综述糖尿病周围神经病变中医研究概况与进展……………………43致谢………………………………………………………

4、…………………53个人简历……………………………………………………………………54中文摘要益气活血通络法对糖尿病周围神经病变中医证候和神经电生理的影响摘要目的：运用益气活血通络法，通过对糖尿病周围神经病变（DPN）患者中医证候、单项症状、神经功能体检及神经电生理测定的改善情况，探讨益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，为确立糖尿病周围神经病变治疗的理、法、方、药提供客观依据。方法：选择我院门诊和病房的糖尿病周围神经病变属气虚血瘀证患者80例，采用随机、阳性药物平行对照的研究方法，将80例患者随机分为2组：治疗组和对照

5、组。两组患者均通过基础治疗将血糖、血压、血脂等指标控制在理想范围，之后治疗组给予益气活血通络方，每日一剂，水煎服；对照组给予弥可保片（甲钴胺片），500μg，每日三次，口服。疗程：8周。治疗8周后，比较治疗前后中医证侯、单项症状、神经功能体检、神经电生理测定的差异，做出疗效分析，并进行安全性评价。结果：1中医证候疗效：治疗组与对照组差异有统计学意义，试验组优于对照组（P＜0.05）。2中医症状总积分：治疗前后比较，两组差异有统计学意义，治疗组积分下降幅度大于对照组（P＜0.05）。治疗组积分差值的95%可信区间为（8.672，

6、9.522），对照组积分差值的95%可信区间为（7.341，8.823），积分差值的差值（治疗组-对照组）的95%可信区间为（0.160，1.870）。3神经电生理测定：每组内试验前后神经电生理的指标均有统计学差异，治疗后神经传导速度均较治疗前提高（P＜0.05）。感觉神经传导中，左腓肠神经、右腓肠神经感觉神经传导速度疗前后差值比较，两组有统计学意义，治疗组治疗后传导速度上升幅度大于对照组（P＜0.05）；其余神经电生理学指标，治疗前、治疗后及治疗前后差值，两组比较，均无统计学意义（P＞0.05）。4神经功能疗效：神经功能体检

7、中各体检项目，治疗前后两组比较，无统计学意义（P＞0.05）。1中文摘要5单项症状疗效：中医症状疗效中，四肢麻木、发凉、自发性疼痛、肢软无力疗效，两组比较，有统计学意义，治疗组优于对照组（P＜0.05）。但感觉异常或减退症状，治疗前后比较，无统计学意义（P＞0.05）。6对血糖的影响：治疗前后血糖（空腹、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白），两组比较，均无统计学意义（P＞0.05）。7对舌脉的影响：治疗后舌脉情况，两组比较，均无统计学意义（P＞0.05）。结论：1气虚血瘀是糖尿病周围神经病变的基本病机；2益气活血通络法作为治疗糖尿病

8、周围神经病变的基本大法，可以明显改善患者的四肢麻木、发凉、疼痛、无力等常见症状，并在短期内可以明显提高周围神经神经的传导速度；3运用益气活血通络法可以提高患者治疗的依从性，提高患者的生活质量。关键词：益气活血通络法,糖尿病周围神经病变,气虚血瘀证,中医证候,神经电生理2英文摘