男性不育症中医证型分布及危险因素的调查研究

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1、曝）如京中鲁藥大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕壬研究生学位论文题目；男性不育症中医证型分布及危险因素的调查研巧专业：中医外科学研巧方向：男性不育硕±生：马文君导师：王传航教授二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方。尽我所知夕ｈ论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研巧成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用

2、过的材斜。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。多久京签字日期．Ｘ：知支Ｉ学位论文作者签名：学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留，、使用学位论文的规定，即；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。向４开□保密（年＿＿月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）学位论文作

3、難名：名夫意导师签名：种，ＪＴ？．〇Ｓ？５広签字－．２：（Ｓ｛．签字日期：日期Ｊ目录中文搁要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ２前言４第一部分文献综述５第一篇男性不育盡中医证型分布５第二篇男性不育症危险因子８二１第部分调查研究１１１１．研究目的２。．研究内容３．研究方法１１第兰部分研究结果１４证型分布频率１．中医１４巧２．危险因素分析第四部分讨论２３第五部分结论２５参考文献２６＇附件》２９《男性不育症临床调查问卷表

4、致谢３２个人简历３３－－中文巧要１中文摘要男性不育症为男科常见病之一据ＷＨＯ统计全巧臣婚夫妇不能生育者约占巧％，，，－其中４０％５０％由男方所导致。近年来，随着中医男科学不断深入的研究，该病无论在基础理论，还是临床治疗方面均取得了深远发展。１．病巧病化男性不育拒的发病原因较为复杂，发病机理至今尚无法完全阐明，但是近年来对于该病病因的研究也在不断深入。传统中医学认为，男性不育症的病因与中医的肾、肝、脾、密切、為等脏有关，其中与肾脏的关系更为，大多数是由于精少、精弱、死精、无精、精稠、

5、阳凑或不射精等所导致。《内经》中就曾记载该病是由于肾精衰少所引起，肾气不足则是男性不育的主要病机。后经历代医家不断探索，至清代《石室秘录》中将该病＂＂＂＂＂＂＂＂＂＂＂＂的病因归纳为精气冷、气衰、疾多、相火盛、精少、气郁等六种。从病证上来看，不育有虚实寒热之分，近年来临床观察发现实证热证有逐渐增《的趋势。外感病邪、过食肥甘、情志内伤、贪恋酒色等致病，多发为实证，如气滞血淚、湿热下注等；而先天禀赋不足，精气虚弱等致病，则多发为虚证。现代社会发展迅速，生活方式的改变，社会环境的影响，营养状况的改善，钦食结构的调

6、整，疾病谱的椎移，都使得虚证的发病率有所下降，而湿热、寐血、褒湿等证发病率有所上升。而从临床症状来看，不育症患者多出现阴巧潮湿、坠化疼痛、腰酸、急躁易愁、尿黄等血淚湿热的。表现、食，或腰膝酸软、头晕目眩、精神不振少纳呆等脾肾两虛的表现２．巧究方法义目巧本研究使用临床流行病学调查巧究的方法，依据《世界卫生组织男性不育标准化检一查与诊疗手册》及国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》制定统的《男性不育症临床调查问卷表》，在中日友好医院中医男軒采集２０７例复合纳入标准的男性不育症患者进行临床问卷调查

7、研究，统计男性不育症中医证型分布及相关危险因素，为一进步探索男性不育症的临床诊疗思路及中医临床辨证论治提供理论依据。３．统计结呆一证型的出现頻率为肾阴亏虛证占４７参与调查的２０７例患者中．８３％肾阳不足，单，证占４６．８６％，肝郁气滞证占２５．６％，淚血胜滯证占２４．１５％，湿热下注证占１４％，气血两０：虚证占１．６３％。复合证型分布较多的前两位是肾阳不足＋肾阴亏虚＋肝郁气滞证２６例，占１２．５６％；肾阳不足＋肾阴亏虚＋寐血阻滯证２４例，占１１．５９％。危险因素相关性分析得出：男性不育症危险因素

8、中，工作压力、情绪紧张、是否吸烟、是否早泄与不育症中医证候关系较为密切，容易造成肾虚血淚或肾虚巧郁等症候，导致男性不育症的发生。关键词１！男隹不育症；中医证侯ｉ兔拴因子；险床潇行病学；々机。、－－２男性不育症中医证型分布及危险因