中青年失眠患者危险因素分析及中医证型分布规律探讨

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1、Ｉ分类号Ｒ２７３学校巧号１０５７２ＵＤＣ６１０密级学号２０１＾１０２巧３’＾抑ｆ這户【牛虔為乂嗦ＧｕａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｇｙｏ硕±学位论义中青年失眠患者危险因素分析及中医证型分布规律探讨－－．■！—学位申请人何思炼■＾——－指导教师姓名周道友／－—ｒｒ＊．．’－、．专业名称中西医结合临床＇．Ｉ…．Ｉｆ＊申请学位

2、类型专业学位’论义提交日期２０１５年Ｓ月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明；所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学仿论Ｉｔ作糕名＾１％、曰期：＜；年５月／曰兴／关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医

3、药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论义作者答名觀絲、论文导师签名褒曰期：少年《月／曰＾ｆ＞摘要目的：一失眠是严重影响人类健康、生活质量的疾病之，其能引起多种躯体及也理疾病。近年来我国经济社会的快速发展，失眠人群有年轻化

4、趋势。中青年是家庭的支柱，是社会的主要力量，如果罹患失眠则对家庭社会造成极大的影响，对于社会经济有较大。，的危害，其并发的躯体疾病或也理疾病则使社会家庭的负担更为加重因此中青年的失眠则更加需要引起医务工作者的重视。本研究希望通过调查分析，明确中青年失眠患者的相关危险因素，同时对其中医分型的分布规律进行探讨，归纳中青年失眠患者的临床常见证型，旨在为Ｗ后的社会干预及中医辨证治疗提供科学依据。方法：一本研究采用病例对照研究，并根据本课题的研究要求及条件，连续收集２０１４８

5、－２０４年月１年１２月于广东省中医院大德路总院、芳村分院、二沙分院神经也理口诊就诊的中青年失眠患者２５８例及中青年非失眠患者２０１例，记录两组入组者如年龄、一、性别、婚姻状况等般情况躯体情况及生理情况，并对相关患者进行匹兹堡睡眠质量指数问卷（門ｔｔｓｂｕｒ曲Ｓｌｅ巧如ａｌＵｙＩｎｄｅｘＰＳＱＩ），生活事件量表化ＥＳ），睡眠卫生意识和习惯量表（ＳＨＡＰ）等相关失眠量表的评定，同时记录调查组患者的中医辨证资料。并使用化ｉｄａｔａ软件建立数据库，运用ＳＰＳＳ２０．０软件、Ｅｘｃ

6、ｅｌ进行统计学分析处理及统计图表制作，两组间均数比较用ｔ检验，计数资料用／检验，相关危险因素分析及筛查运用多重线性回归和多元ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果：＾＝１．３１６５０女性中青年失眠患者人数明显要比男性多，女：男：分段！＾４；年龄岁￣￣患病率最高；其次为４广４５岁及５６６０岁，第王位为２６３０岁。２．中青年失眠患者睡眠质量、工（ＰＳ的评分）与年龄作或学习紧张呈正相关。３．、与对照组相比，失眠组在性别运动情况、不良嗜好、身体状态、慢性病、手术外伤及输血史、乘车／

7、船／飞机、光线及噪音影响、环境的冷热及改变、运动量减少、工作或学习紧张、前途担忧、负性生活事件、睡眠卫生意识及习惯等方面具有显著性差异，将其通过多因素筛査，得出担恍前途、负性生活事件、睡眠卫生意识及习惯为中青年人群失眠发生的相关因素，其中睡眠卫生意识好是保护因素，差则是危险因素，其余为危险因素。４．中医证型在中青年失眠患者中呈现为肝火扰也证最多、也脾两虚证次之、跟着为疲热犹也证、也胆气虚证和也肾不交证的分布；中医证型分布受年龄、文化程度、婚姻状况、年收入状况影响因素；其

8、中肝火扰也及姨火扰也证么实证对于年轻患者更为多见，也醉两虚、也肾不交及也胆气虚证之虚证更常见于年长者；文盲、小学或初Ｉ、中及高、中专者ｗ也贿两虚证为主，大中专ｗ上患者ｗ肝火犹必证为主；单身分居／离婚者Ｗ肝火扰必证、滚火扰也证之实证为多见；已婚者则Ｗ也脾两虚证多见，丧偶者Ｗ肝火扰也证及也胆气虚证多见，；中、高收入患者中Ｗ肝火扰也证多见；在低必跑两虚证多见一证型中，收入患者中，Ｗ，其次为肝火扰也证；在单，相较男性而言女性患者Ｗ肝火扰也巧、也脾两虚证及也胆气虚