炎症因子与双相躁狂急性期疗效的相关性研究

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1、上海交通大学医学院临床医学八年制博士学位论文课题名称：炎症因子与双相躁狂急性期疗效的相关性研究研究生姓名：李豪喆学号：5078081012学科专业：精神病与精神卫生学申请学位级别：医学博士学位指导老师：方贻儒教授导师组成员：易正辉主任医师；陈俊副主任医师；禹顺英研究员研究方向：心境障碍资助基金：十二五国家科技支撑计划(2012BAI01B04)国家自然科学基金（91232719）上海市卫生局科研项目（20134071）上海市精神卫生中心院级课题（2011-YJ-06）关键词：双相障碍，躁狂发作，炎症因子，攻击行为，疗效培养单位：上海交通大学

2、医学院附属精神卫生中心答辩日期：2015年04月20日ShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicineDoctoralDissertationTitle：TherelationshipbetweeninflammatorycytokinesandtherapeuticeffectofbipolardisorderwithacutemanicepisodeName：LiHaozheNumber：5078081012Major：PsychiatryandMentalHealthGrade：DoctorofMe

3、dicineSupervisor：ProfessorYiruFangSupervisorMembers：ZhenghuiYi,JunChen,ShunyingYuFocus：MoodDisordersFunds："12thFive-yearPlan"ofNationalKeyTechnologiesR&DProgram(2012BAI01B04)NSFC(91232719)theProgramofShanghaiMentalHealthCenter,ShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine(201

4、1-YJ-06)ProgramofHealthDepartmentofShanghaiMunicipalGovernment(20134071).KeyWords：BipolarDisorder,Mania,InflammatoryCytokines,Aggression,TherapeuticEffectUnit：ShanghaiMentalHealthCenter,ShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicineDate：April20th,2015上海交通大学学位论女原创性声明本人郑重声明：

5、所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研巧做出重耍贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：＇＾５ｉ曰其月：下／玉年ｆ月曰上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部ｎ或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学

6、可＾式将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于保密□，在年解密后适用本授权书。＿＿＂不保密切。＂＂（请在从上方框内打Ｖ）学位论文作者签名：如日期少年Ａ月日作月日上海交通大学医学院博士学位论文炎症因子与双相躁狂急性期疗效的相关性研究摘要背景与目的：大量流行病学研究发现，双相障碍在免疫性疾病中的发病率较高，反之，免疫性疾病中双相障碍的发生率也较高。随着研究的深入，免疫功能紊乱被认为是双相障碍的重要发病机制之一。双相障碍患者易出现

7、破坏攻击行为，而破坏攻击行为亦与免疫失衡密切相关。目前双相障碍的效果尚不令人满意，但有研究发现，经过有效的治疗，双相障碍患者体内炎症因子的水平会出现明显下降。碳酸锂联合喹硫平作为双相障碍的一线治疗被广泛的用于临床中，同时对于双相障碍炎症状态具有改善作用。因此本文将探索炎症因子及其调控因子水平与双相障碍躁狂发作急性期治疗结局及攻击破坏行为的相关性。方法：根据《精神疾病诊断与统计手册》（第四版修订版）（DSM-IV-TR），采用国际神经精神科简式访谈问卷（MINI）对患者进行全面评估。病例组共收入41名双相障碍躁狂发作的患者，接受碳酸锂联合喹硫

8、平治疗，锂盐在2周内达到有效治疗浓度（≥0.6mmol/L），喹硫平逐渐加量至有效治疗范围（600-750mg/d）并维持到第8周末。在基线，第2周末，第4周末及第8周末留取患者