温肾健脾方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

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1、批計羣杂大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±学位论文题目：温肾健膊方治疗腹泻型肠易激综合征的临床巧效观察专业：中医内科学研究方向：中医药防治脾胃病学生烛名：张堇导师：魏讳二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或

2、证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名－；ＶｆＬ签字日期；感苗学位论文版极使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可＾＾＾采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。公开□保密（年）（＿＿月保密的学位论文在解密

3、后应遵守此协议）学位论文作者签名：旅私导师签名；．、签字：訓￥．；日期气签字日期；成乂气目录胃录１中文摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３英语缩略词５一第部分文献综述７一综述腹泻型肠易激综合征的西医学研究进展７参考义献１３综述二腹泻型肠易激综合征的中医药研究进展１９参考文献２５第二部分临床研究２７前言２７临Ａ资料２９诊疗标难３１研婦呆３５ｉｆ４３论４７参考文献４９致谢５１个人筒历５３

4、附表５５中文摘要１中文摘要肠易激综合征一（ＩＢＳ）是种常见的功能性胃肠疾病，它虽然对人体不构成生命威胁，但因其高发病李，高复发率，患者症状明显，精神及经济负担重，现代医学尚缺乏疗效满意的治疗方案而日益受到医学界的关注。中医药在辨证论治的理论指导下，治巧腹泻型肠易激综合征有较巧疗效，可Ｌ乂明显改善患者症状，无明显不良反应，体现出了中医药的优势。－文献综述：总结了近年来现代医学和中医药对腹泻型肠易激综合征（ＩＢＳＤ）的研ＩＢＳ－Ｄ的Ｌ究及进展。西医综述包括了现代医学对流

5、行病学、发病机制乂及治疗方面的进Ｓ－Ｄ的中医病名展。中医综述介绍了ＩＢ、病因病机、临床辨证分型及治疗等的发展。通过总结中－－、西医关于ＩＢＳＤ的认识与发展，为研究中医药治疗ＩＢＳＤ奠定理论基础。临床研究：溫肾健脾方治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的－【目的】通过观察ＩＢＳＳＳＳ分数、中医证候巧分及医院焦虑抑郁积分治疗前后的变化，评估其临床巧效。２０１４－２０【方法】对年２月１５年２月在中国中医科学院望京医院脾胃病科口诊就诊，符合罗马Ｓ－Ｄ６６ＩＩＩ中关于ＩＢ的诊断标准，且中医辨证

6、为脾肾阳虚证的例患者，使用随机数字表随机分为治巧组和对照组，两组中各有１例脱落，共参与统计６４例，每组３２－例。治疗前、、，两组患者在性别、年龄ＩＢＳＳＳＳ分数中医证候巧分及医院焦虑抑郁积Ｐ＞〇．０５）。治Ｏｒａｌ分上均无差异（疗组予温肾健脾方，、睡前温，水煎，毎次巧早餐前服；（）２００ｉ对照组予马来酸曲美布汀胶囊瑞健，毎次ｍ，早、中、晚３０ｍｎ口服ｇ餐前。两组疗程均为４周。【结果】疾病疗：治疗组３２例６效比较，治愈１３例，显效例，有效１１例，总有效率为９３．８％；对照组３２

7、例，治愈３例，显效７例，有效１６例，总有效率为８１．３％，治〉０．０５。证巧组与对照组在疾病疗效比较上差异无统计学意义巧：３２）候巧效比较治疗组例中治愈３例，显效１７例，有效１０例，总有效李为９３．８％；对照姐３２例中治愈０例，＝２例．１显效，有效２０例，总有效率为７３３％，治疗组明显优于对照组化０易激综（Ｐ）；肠Ｓ－ＳＳＳ合征严重度分数（ＩＢ）治疗后，治疗组的结果优于对照组（Ｐ＜０．０５），在腹痛程度、时间、、、腹胀程度对排便习惯满意度影响生活程度的单项分数改变上，治疗姐与对照

8、组无明显差异（Ｐ＞〇．０５）；中医证候总积分，治疗组优于对照组（Ｐ〈０．００１），单项症状积分上治疗组腹泻、畏寒肢冷、腰膝酸痛、肠鸡矢气、食欲不振、倦怠乏为的改善均优于对照组（Ｐ〈０．０５）。对于焦虑、抑郁情况的改善，治疗沮优于对照组（Ｐ〈化０５）。【结论】温肾健脾方治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征巧效显著，能明显改善患者的腹泻、腹痛、腹胀、畏寒肢冷、腰膀酸痛、肠鸣矢气、食欲