正常内耳解剖结构的hrct 3d vr测量及磁共振成像在感音神经性耳聋的临床应用研究

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1、分类号密级ＵＤＣ编号硕ｉ学位论文正常内耳解剖结构的ＨＲＣＴ３ＤＶＲ测量及礎共振成像在感音神经性耳聋的临床应用硏究ＨＲＣＴ３ＤｓｕｒｅｍｅｎｓｏｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓｉｎｎｏｒｍａｌｉｎｎｅｒｅａｒＶ民ｍｅａｔｆａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐＵｃａｔｉｏｎｏｆＭＲＩｉｎｓｅｎｓｏｒｉｎｅｕｒａｌｈｅａｒｉｎｇｌｏ巧邓白茹导师姓名陈燕萍教授专业名称巧巧医学与核医学巧养类型学术型论文提交日期２０１５年５月：南方医科大学２０１２

2、级硕击学位论文正常内耳解剖结构的ＨＲＣＴ３ＤＶＲ测量及磁共振成像在感音神经性耳聋的临床应用研究ＨＲＣＴ３ＤＶＲｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓｏｆｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓｉｎｎｏｒｍａｌｉｎｎｅｒｅａｒａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＭＲＩｉｎｓｅｎｓｏｒｉｎｅｕｒａｌｈｅａｒｉｎｇｌｏｓｓ课题来源：自选课题学位申请人邓白茹导师姓名陈燕萍教授专业名称影像度学与核医学培养类型学未型培养层次硕去研究生所在学院第一临床医学院答辩委员会主席刘

3、斯润教授答辩委员会委员李子平教授成官迅教授陳丑国教授文戈副教授２０１５年５月１６日广州硕壬学位论文正常内耳解剖结构的ＨＲＣＴ３ＤＶＲ测量及磁共振成像在感音神经性耳聋的临床应用硏究硕±研究生：邓白茹指导教师；陈燕萍教授、主任医师摘要一ＣＴ３Ｄ第部分正常内耳解剖结构的ＨＲＶＲ测量研究【目的】应用ＨＲＣＴ３ＤＶＲ图像测量正常内耳的各解剖结构，并比较不同年龄组、性别及左右耳间的差异，得出国人正常内耳解剖结构参考值范围，为内耳崎形的判断及人工耳蜗制备提供影像学及数据依据

4、。【材解施】１．研巧对象２？无内耳疾病患者１１４例共２８耳，其中男６０例，女５４例，年龄为０６７岁，平均年龄３５．４岁，将其按年龄段分为５组，分别为Ａ组，年龄过０岁；Ｂ组２￣－？１３０Ｃ组３１４０岁Ｄ组４１５０Ｅ組，年龄岁；，年龄，，年齡岁；，年龄三５１岁。纳入标准：被检查者无明显感音神经性听为下降症状，常规ＣＴ平扫显示无内耳崎形、骨折、硬化症及肿瘤等病化。患者主要因慢性中耳炎、外耳道病变及鼻咽癌等病因就诊。２．仪器设备Ｉ＾ＣＴ扫描仪：德国Ｓｉｅｍｅｍｓ公司ＳｏｍａｔｏｍＤｅｆｉｎｉｔｉｏ

5、ｎ６４层双源ＣＴ扫描仪，配置Ｓｙｎｇｏ２００８Ｇ后处理工作站。３．扫描方案（１）扫描范围为舜突尖部至飄骨岩部上部，包括整个内耳。（２）扫描参数；管电压１２０ｋＶ，管电流３２０ｍＡ，探测器选择０．６ｉｍｎｘ６４，螺距化８，管球旋转时间０．５ｓ／ｒｏｔ，采集层厚５ｍｍ。分别进行单侧小视野骨算法重建，重建视野ｌＯＯｘｌＯＯｍｍ，重建层厚０．６ｍｉｎ。４．图像后处理及测量指标将原始数据传入Ｓｙｎｇｏ２００８Ｇ后处理工作站，自带内耳容积再现技术对骨迷路进行Ｈ维重建，将周围结构切割，调整好阔值得到清晰内耳Ｈ维立体

6、图像。选择重建好的图像，使用工作站工具内测量标尺王具，调整好角度并测量内耳主要解剖结构，包括导蜗底圈长度、耳蜗底圈宽度、耳蜗高度、耳蜗底圈与第二圈夹角、耳蜗底圈管径、前庭长度、前庭宽度、上半规管管径、上半规管骨岛长径、上半规管壶腹管径、外半规管管径、外半规管骨岛长径、后半规管管径及蜗神经管直径等结构。５．统计学分析采用ＳＰＳＳ２０：ｉｓ．０统计软件包进行所有数据均数±标准差表示，检验水，（灵）＝户＜准ａ０．０５，０．０５判定差异有统计学意义。一（１）对不同年龄沮间同部位结构测量值的差异性分析采用单向方差分析

7、－（Ｏｎｅ－ＷａＡＮＯＶＡ）（２ｔ（ＴＴｔ）ｙ方法；）采用两样本检验ＴｗｏＳａｍｐｌｅｅｓ分析各指标性别间有无统计学差异，采用配对样本ｔ检验（ＭａｔｃｈｅｄＴＴｅｓｔ）分析各指标左右间有无统计学差异；（３）用Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析对上述测量指标与年龄之间进行相关性分析。［结果】１、正常内耳各主要结构径线参考值在不同年龄组、不同性别及左右耳间差异＞〇均无统计学意义（＞？．〇５）；２、获得国人正常内耳各主要结构测量值参考值：ＩＩ硕去学位论文＝正常内耳各主要结构测量值参考值（右：Ｓ）１１２２

8、８（）－测量指标在ｆｃｓ９５％双侧范围－耳蜗底圈长度（ｍｍ）８．６化０．．．３９７９８９４０－（６．５１±０．．ｍｍ．３４６００７２０