msct对正常内耳解剖结构的测量分析

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1、贵阳医学院2011届硕士研究生论文本研究采用的病例均来至于2010-2011年期间贵阳医学院附属医院因外伤、头部不适等病史而需要做常规头颅CT的病人，做回顾性研究。所有受检者均未见内耳结构异常、均无家族性耳病史、均无持续性神经系统感染史、均无应用耳毒性药物的病史，听力正常、婴幼儿听力测试正常。1.2分组解剖及组织胚胎学理论认为耳蜗、前庭、半规管等内耳结构多在胚胎中期已[4-7]发育到成人的水平，出生后不再发生变化。但外耳道及外耳均在6到9岁后[6,8]才发育到成人水平，本研究主要探讨内耳结构的解剖测量及出生后的发育特点，所以将受试者按年龄分组分别获得所测指标的数据。依年龄分

2、为3组：①＜6岁组：24例(48耳)，男13例，女11例；②6-17岁组：28例(56耳)，男15例，女13例。③≥18岁组：29例(58耳)，男15例，女14例。1.3扫描设备、扫描参数设备：TOSHIBAAquilionONE，TOSHIBAAquilion16。常规头颅CT扫描参数：管电压120KV，管电流250-300ma，机架转速500ms/周，PF（pitchfactor）0.688，HP（helicalpitch）11.0，准直器0.5×16或0.5×320（容积扫描）。1.4图象后处理回顾性的对头颅CT的原始数据进行后处理：对ROI放大重建，双侧内耳区为RO

3、I，FOV=60mm，层厚0.5-1.0mm，层间距0.2-0.5mm，骨算法；重建结束后，把图像调入东芝CT自带工作站，打开MPR界面可见到内耳区的轴位、冠状位、矢状位断面图象，根据所需显示的测量结构调节其中一个显示最佳的断面，再于其他两个断面中微调代表第三个断面的标志线，在实现各测量指标最佳显示后保存图像并上传到PACS（picturearchivingandcommunicationsystemsPACS）。1.5数据测量在GERA600阅读软件中调阅并用软件自带测量器对内耳各主要结构进行测量，所有测量数据取3次测量的平均值，窗宽/窗位:5000/1000±50，将测

4、得的数据录入Excel表格。具体测量指标：⑪骨半规管高度：骨半规管顶点到前庭的垂直距离。4贵阳医学院2011届硕士研究生论文⑫骨半规管宽度：垂直于骨半规管高径的最大宽度，两侧均以骨半规管管腔中心为测量点。⑬骨半规管管径：骨半规管顶点处的管腔直径。⑭总骨脚长度：前、后骨半规管连接处到前庭的垂直距离。⑮前庭长度：在水平半规管最佳显示层面测量前庭最大长径。⑯前庭宽度：同上层面垂直于前庭长径测量前庭最大宽径。⑰水平半规管中心骨岛长度：同上层面测量半规管中心骨岛的最大长径。⑱水平半规管中心骨岛宽度：同上层面垂直于水平半规管中心骨岛长径测量其最大宽径。⑲蜗管底周长度：耳蜗底周水平层面测

5、量蜗管底周的最大长径。⑳蜗管底周宽度：同上层面垂直于蜗管底周长径测量其最大宽径。⑴蜗管底周螺旋起始部管径：耳蜗底周水平层面测量底周螺旋起始处管腔直径。⑵耳蜗高度：耳蜗底周中心垂直层面测量耳蜗顶到耳蜗底之间的垂直距离。1.6统计学处理统计学处理利用SPSS15．0统计学软件进行。实验数据以x±s表示。各指标侧别间、性别间用t检验，不同年龄组间用单因素方差分析，检验水准a=0.05，P<0．05为差异有统计学意义。得出MSCT内耳测量的正常值范围，正常值估计采用95%双侧界值，x±1.96s(1.96为常数)。2．结果2.1图像显示容积数据经过后处理后得到的MPR、MinIP（

6、minimumintensityprojection）、VRT（volumerenderingtechnique）图像可以清晰的显示耳蜗、前庭、半规管内耳各主要结构。2.1.1水平半规管的显示水平半规管最佳显示层面（图1）水平半规管呈弓状弯曲的管状透亮区，边缘光滑，两端与前庭相连；前庭表现为类椭圆形的透亮区；水平半规管中心的类圆形高密度影为半规管中心骨岛,图像经过微调后所有的水平半规管均可全程、全貌显示。水平半规管、前庭及半规管中心骨岛的各测量指标均在此层面测量（图5贵阳医学院2011届硕士研究生论文1，径线①②为前庭长度及宽度，径线③④为半规管中心骨岛长度及宽度）。图2为

7、同一层面的MinIP图像，内耳结构显示更为直观。②③①④图1：MPR，水平半规管最佳显示层面，水平半图2：MinIP，水平半规管最佳显示层面。规管呈弓状弯曲的管状透亮区，前庭表现为类椭Figure2：LSCCMinIP圆形的透亮区，水平半规管中心的类圆形高密度影为半规管中心骨岛。Figure1：LSCC（lateralsemicircular）MPR2.1.2前半规管的显示前半规管最佳显示层面（图3，径线⑤⑥为骨半规管宽度及高度）前半规管呈弓状弯曲的管状透亮区，边缘光滑，两端与前庭相连，图像经过微调后部分前半规管未